慢性肾炎是沉默杀手！ 「2危险族群」小心...察觉率仅10％
▲台湾几乎每10个人就有1个人会罹患肾炎，直到末期才会查觉症状。（图／取自免费图库pixabay）
有位很久以前来过的病人「蔡医师！我来了。」他是慢性肾脏病的患者，大约5年前来看诊时的肾丝球过滤率eGFR是34，经过2个多月的中医调理之后，肾丝球过滤率回升到67，当时他觉得自己年轻身体不错，又不想每天吃中药，所以，就没继续调理了。没想到，5年后他的肾丝球过滤率已经快速掉到只剩6.3，在走投无路之下又回来了。
早期一般在评估患者肾脏功能时，都是用肌酸酐Cr的数字的看，但是后来发现血中肌酸酐的数值，会受到许多因素影响，例如性别、年龄、肌肉量、饮食、营养状况等。
有的时候，当肌酸酐值还在正常范围内时，实际的肾功能却已经早就下降超过一半了，所以单用肌酸酐并不能完全反应早期肾功能的变化。因次，后来都会改用比较能够客观代表肾脏实际功能的数值，肾丝球过滤率eGFR，来代表肾脏的功能。
第1期：肾功能正常但有肾脏实质伤害，如微量蛋白尿者。GFR：≧90 ml /min/1.73 m2
第2期：轻度慢性肾功能障碍且有肾脏实质伤害，如微量蛋白尿者。GFR：60 - 89 ml/min/1.73 m2
第3期：中度慢性肾功能障碍，GFR：30 - 59 ml/min/1.73 m2
第4期：重度慢性肾衰竭，GFR：15 - 29 ml/min/1.73 m2
大约每10个人当中就有超过1个人罹病
根据统计，台湾的慢性肾脏病盛行率是12％，大约是每10个人当中就有超过1个人罹病，不过，因为第一、第二期几乎没有甚么不舒服，即使到了第三期也都没有明显的不舒服症状，自我察觉率也低于4％，第四期也只有部分人稍微感觉疲倦而已，自我察觉率大约只有10％，等到第五期出现明显疲倦、恶心、呕吐，才会检查就医，却已经太慢了。
第五期：末期肾脏病变，GFR：＜15 ml/min/1.73 m2肾丝球滤过率eGFR代表肾脏的功能，正常肾丝球滤过率为120 ml/min/1.73 m2，它会随着年龄的老化而逐渐衰退，平均40岁以后每年减少1 ml/min/1.73m2。肾丝球滤过率愈小代表你的肾功能愈差。
在台湾，慢性肾脏病大多数和糖尿病、高血压有关，所以，如果是这些疾病的患者就是属于高危险群，其他像是家族肾脏病史、体检曾发现有蛋白尿、痛风、高血脂患者，经常使用止痛药、抗生素、成药、甚至是常会自行使用偏方、地下电台药品的人也是高危险群，还有烟及槟榔不离口、年纪大于40岁、作息不正常的人也要小心，记得要定期检查，才能早期发现早期治疗！
▲除了糖尿病和高血压之外，有抽烟习惯和作息不正常的人也要小心。（图／视觉中国CFP）
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