中医治疗股骨头坏死 57岁男延后人工髋关节置时程

57岁的钟先生，4年前确诊为股骨头坏死第二期透过中国医药大学附设医院中医师叶祐安以中医调理至今，不但不需仰赖止痛药，也阻挡疾病的进展，延后置换人工关节的时程。（中国附医提供／冯惠宜台中传真）

57岁的钟先生，从民国105年8月开始右边髋关节疼痛，经确诊为股骨头坏死第二期透过中医调理至今，不但不需仰赖止痛药，也阻挡疾病的进展，延后置换人工关节的时程。中国医药大学附设医院中医师叶祐安表示，研究已显示，有接受中医治疗相较未接受中医治疗的患者，有显著降低人工髋关节置换的机率。

叶祐安表示，股骨头坏死的原因主要分为「创伤性」及「非创伤性」。「创伤性」常见于髋关节脱臼或股骨颈骨折后造成缺血坏死；「非创伤性」在台湾最常见的是「酒精」及「类固醇」的使用，使局部血管内皮损伤变性、脂肪堆积，进而阻断血流造成骨头坏死，此外有部分是找不到原因的「原发性」股骨头坏死，目前认为与遗传（体质）有关。

叶祐安及骨科部医师林宗立利用健保资料库10年的资料分析发现，股骨头坏死病患在校正年龄、性别、社经地位、共伴疾病、西药及手术等因素后，有接受中医治疗相较未接受中医治疗的患者，有显著降低人工髋关节置换的机率，研究成果已发表于国际期刊Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine。

叶祐安认为股骨头坏死在疾病进展的过程中，无论原因为何，皆可导致局部「瘀」、「湿」、「痰」、「饮」、等病理产物堆积。此外，人体「气、血、阴、阳」的强盛与否也决定了骨质新生的能力或是血液灌流能力。因此，中医治疗是根据病患的个人体质以及疾病的时期，大致以「活血、祛瘀、利湿、化痰」等方式去除病理产物。视「温、热、凉、寒」等体质给予温补或清热，并根据个体状况加强。

叶祐安指出借由中医调理除了能够减轻不适感外，亦能延缓股骨头坏死。在关节置换之前，中医无论是运用中药、针灸、拔罐、手法、雷射穴位治疗等，目标均在活络筋骨、通利关节、促进骨骼及血管新生，避免病情恶化。关节置换手术后，中医亦能协助术后消肿止痛，预防另一侧关节产生坏死。