老人杀手「髋关节骨折」死亡率2成！医曝黄金治疗期

老人髋部骨折如果未经适当治疗，一年内的死亡率可达20％以上，因此被视为「老人杀手」。（联新国际医院提供／邱立雅桃园传真）

70岁何女士上个月不小心在家里浴室跌倒，当下感觉臀部及大腿部位剧烈疼痛，无法站立，家人赶紧送医院急诊。联新国际医院骨科主任侯咸仰医师收治后，安排X光摄影检查，发现是髋关节骨折，进行钢钉固定手术。出院时，侯咸仰帮忙转诊到社区诊所，让何女士到住家附近诊所持续做复健。

侯咸仰表示，髋部骨折是老年人常见的骨折之一，若不妥善治疗处理，很可能因此长期卧床，进而引发肺栓塞、肺炎、泌尿道感染、褥疮等感染及并发症，恐将危及生命安全。根据统计，老人髋部骨折如果未经适当治疗，一年内的死亡率可达20％以上，因此被形容为「老人杀手」。

髋部骨折治疗之后如果能够活动，就不要一直躺床上，应该做些复健。侯咸仰表示，不论髋部骨折或一般骨折，都应把握黄金治疗期，时间通常是骨折受伤的3至4个月内，骨折术后持续复健，将有助于受伤部位的康复。

侯咸仰说，骨折治疗除了手术之外，还需要靠患者做好后续复健，让肌力及活动角度能够恢复。在门诊曾遇到不少骨折患者没有确实做复健，错过黄金治疗期才看诊，这时已出现肌肉萎缩、关节僵硬的情况，比起受伤后马上积极介入做复健，在治疗上更为棘手，甚至后来功能障碍或行动不便，影响个人及家庭的生活品质。

一般人认为双向转诊适用于内科与慢性病，侯咸仰表示，其实骨折病人也非常适合转诊到诊所。由于骨折受伤已是行动不便或肢体动作不灵活，远距离搭车或开车都不方便且有二度受伤风险，转诊到社区诊所让民众可以就近持续做复健，不必舟车劳顿到大医院，对骨折康复有很大帮助。

有不少骨折病人抱怨经常到大医院做术后复健很麻烦，因此复健断断续续或半途而废。侯咸仰说，严重骨折是急重症，受伤的第一时间通常送大医院急诊，但是医院在手术及住院治疗完成后，就可以帮病人转诊到住家附近骨科或复健科诊所，让民众更有意愿配合到诊所做复健疗程，也就不会错过骨折的黄金治疗期。