衔接长照东元医院推医疗分级 看病优待还有特别保留号
▲『双向转诊与出院准备衔接长照服务』除减轻家属负担，病患也能再次持转诊单回原诊所，让诊所的家庭医师能取得完整的病历资料进行后续追踪治疗。（图／东元综合医院提供，下同）
新竹一名70岁邱姓老翁因患有帕金森氏症，长期在诊所看诊服药控制，近日因独自在家中跌倒而前往诊所就医，透过诊所医师转介至东元综合医院门诊，老翁因携有转诊单，门诊部份负担费用就自动减免了140元，手术后再透过出院准备护理师申请长照2.0的服务，包括居家服务、喘息服务、交通接送及复能服务等。该『双向转诊与出院准备衔接长照服务』政策大大减轻家属长期照顾的负担，病患也能在出院后再次持转诊单回原诊所，让诊所的家庭医师能取得完整的病历资料进行后续追踪治疗。
为落实健保署分级医疗双向转诊政策，东元综合医院于7月启动『竹北东元雁行飞、医疗分级齐步行』之雁行计划，并且担负起领航的大雁角色，带领雁行医疗照护团队，承袭健保署推动医疗分级制的目标，进行双向转诊，共享医疗资讯系统，即时提供病人的医疗报告，使医疗资源发挥更大效益。
依据内政部统计处老化指标最新统计显示，我国65岁以上老年人口数达350万余人；占人口总数的14.94%；老化指数高达116.33，创历年来新高。随着整体人口结构快速趋向高龄化，人口老化、少子化与社会经济等问题，让失能者常因面临主要照顾者老化导致无能力照顾；或是年轻照顾者无法全日照顾等状况，对于出院时立即衔接长期照顾支援的需求迅速倍增。透过东元雁行计划服务，让医疗照护更深入社区守护民众，使民众获得『以病人为中心』的持续性、整合性照护。
东元综合医院社区健康中心主任黄彗伦医师指出，由合作诊所转诊住院，并且有长照需求的病人，透过分级医疗政策能够让病人从出院前三天就开始进行照顾管理评估，大大缩短出院后等待长照服务的时间，返家后可立即无缝接轨，使用服务包括长照专业服务、交通接送、居家无障碍环境改善、餐饮服务等。目前申请服务项目中，交通接送占最大宗约24.7%；其次辅具购买服务占21.2%；以及居家服务占17.1%，病人于转介出院后由出院准备护理师定期电话追踪照顾状况，落实长期照顾十年计划2.0，让出院准备衔接长照不中断。
东元综合医院黄禹仁副院长表示，2018年起东元推动健保署『分级医疗、双向转诊』政策，与新竹地区150家医疗照护院所合作启动雁行计划，除了部份负担收费减少了140元，同时也在每个诊次保留了8个转诊优先名额，提供转诊来的患者优先挂号，并且设置了24小时转诊联系窗口，方便合作医疗院所及机构联络。透过雁行计划的双向转诊与出院准备衔接长照服务，让65岁以上年长者得到完善的最佳照护，更加落实分级医疗及政府长照2.0之政策。
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