成医与晋生医院签署医疗合作备忘录 力推缓和医疗照护
▲成大医院与晋生医院，签署医疗合作备忘录，力推缓和医疗照护合作，希望提供住院病人优质的缓和照护。（图／记者林悦翻摄，下同）
成大医院杨俊佑院长，晋生医院许裕评院长，1月24日共同签署医疗合作备忘录，两院的医疗合作以提供生命末期病人获得「善终」为重点，落实跨院的缓和医疗照护合作，同时成大医院亦指派包括内分泌新陈代谢科、胃肠肝胆科、精神科及皮肤科等专科医师，支援晋生医院的门诊服务。
晋生医院主要以照顾老年慢性病人居多，是全台唯一「慢性医院」，因安宁疗护理念的普及，2016-2017年间陆续邀请成大医院安宁团队，为其慢性病院及护理之家的临床照护人员进行一系列舒适护理、安宁疗护等教育训练，以提供住院病人优质的缓和照护。
▲成大医院杨俊佑院长（右），晋生医院许裕评院长，共同签署医疗合作备忘录。
晋生医院许裕评院长，多次拜访成大医院，争取与成大医院安宁团队合作，推动跨院缓和疗护共同照护模式，以提升末期病人在机构照护之品质。成大医院杨俊佑院长基于社会责任，并配合政府医疗分级政策，乐观两院间的跨院合作，以造福更多的病人。
成大医院于1996年即加入安宁居家试办计划，1998年设立安宁病房，2005年加入安宁共同照护，将安宁疗护扩及全院。2011年6月正式成立安宁缓和疗护团队，提供安宁住院、安宁共照、安宁居家3种照护模式，形成三位一体无缝接轨的照护，让病人及家属无论何时何地均可获得专业及高品质之医疗照护，达到全人、全家、全程、全队、全社区之五全照顾。成大医院并成为国内推广安宁疗护理念的重镇。
从2018年8月起，成大医院的跨科部缓和共照团队，包含医疗科部、护理部、社工部等，每2周1次与晋生医院团队，深入缓和共照案例讨论，依据不同案例之情境进行末期伦理议题思辨、末期医疗与照护选项抉择、全人及全家身、心、社会灵性困扰探讨等，每次会议同时追踪之前案例讨论的后续照护情形，以提升连续性末期照护的品质。
除了案例讨论之外，双方团队也会协同在晋生医院缓和共照病房探视病人，并进行末期症状评估、舒适护理、症状控制等床边带教，落实缓和疗护照护品质。所涉及的问题，含括：造口溃疡、肠胃道出血、腹胀／腹水、肺炎及泌尿道感染、食欲下降、感染等相当广泛的照护问题，也包括：家属末期医疗决策问题、病人心愿计划、末期病人鼻胃管放置等伦理的议题。透过双方合作，不断提升缓和疗护共同照护的品质。
晋生医院许云卿护理长分享案例经验说，有位70岁的阿嬷，因肠道的肿瘤造成腹腔血流压迫，双下肢严重水肿，平时照护同仁以淋巴引流按摩技巧搭配芳香精油按摩热敷，也协助达成其能够出游的心愿，在风和日丽时由家人陪伴去了一趟安平之旅，带回名产虾饼分享。阿嬷说：「出去走走真好，我下次还要去」。但随着病情变化，阿嬷越来越虚弱，在最后1次按摩结束后，双眼泛泪的阿嬷紧握着她的手1分钟，点点头，好似在道谢。那天在家属陪伴下平安离世。
成大医院指出，此次与晋生医院的医疗合作，可让病情稳定但仍须接受治疗的病人，下转至晋生慢性医院或护理之家接受连续性的照护，并借由缓和共同照护的合作模式，提升末期病人照护品质，同时舒缓主要照顾者的负荷，营造病人、家属、医院及健保医疗资源四赢的局面，进而达到减少无效医疗的发生。