中风2次长期未回诊 男子独居1周濒死边缘

中风患者表达能力不佳，无法清楚自述身体状况，因此定期回诊很重要。（李综合医院提供／陈淑娥台中传真）

陈姓病患送至急诊时，出现血液代谢性酸中毒、铜酸中毒，且因使用呼吸器，出现瘀痰积在肺部，导致肺炎情况持续，经家属同意气切后，肺炎好转。（李综合医院提供／陈淑娥台中传真）

大甲李综合医院心脏内科江孟橙医师提醒中风患者要定期追踪。（李综合医院提供／陈淑娥台中传真）

67岁陈姓男子8年前中风2次，长期不曾规则追踪，也没做过糖尿病检测，独居1周后出现多重急性重症，送至大甲李综合医院急诊时，已陷入昏迷，面临濒死边缘。经过1个多月联合医师共同诊治，幸运捡回一命，在历经急性肾衰竭完全康复后，更不需使用呼吸器，治疗非常成功。

陈姓病患当时送至李综合医院急诊时，已陷入昏迷，经检查发现血糖高达1063 mg／dL(标准值应低于100 mg／dL)，呈现高渗透压昏迷，且有血液严重代谢性酸中毒、铜酸中毒，也出现严重感染指标PCT4.69／(标准值＜0.5)、横纹肌溶解、急性肾衰竭以及心肌梗塞等多重急性重症。

心脏内科医师江孟橙发现，患者2013年间有两次中风，此后便不曾规则追踪，也没有做过糖尿病检测，这次因无人看照1周造成严重多重并发症。患者刚入住加护病房时，小便输出量仅300-400c.c.，经治疗两天后，大量小便排出达每日4000-5000c.c.，利尿剂也减量使用。

患者在气管插管呼吸器下，进行心导管手术治疗，其中3条冠管动脉严重阻塞，另有急性肾衰竭而进入利尿期肿胀，许多问题都相当棘手，且肺炎情况持续，需气管抽痰，无法立即脱离呼吸器，最后经家属同意气切，肺炎才逐渐好转。

病患另有急性肾衰竭而进入利尿期肿胀，也已顺利将之前积累的水分和废物排出，肾功能指标改善到完全正常，但肺炎情况持续，需气管抽痰，无法立即脱离呼吸器，最后经家属同意气切，肺炎才逐渐好转。

大甲李综合指出，以加护病房重症死亡率(＞95％)机率来看，经过1个多月联合医师共同诊治，包括心脏内科医师江孟橙、肾脏科医师陈采峰及胸腔内科医师黄朝新，将陈姓病患从死亡边缘救回，并且顺利出院，且历经急性肾衰竭后完全康复不用呼吸器机率微乎其微，除了运气外，跨科别的医师联手诊治是关键。

江孟橙特别提醒，许多中风患者表达能力不佳，无法清楚自述身体状况，因此定期回诊很重要，也可利用政府每年提供的成老人健检以及四癌筛检，早期发现慢性病、早期介入及治疗，免于病情耽误。