微创治疗「髋关节骨折」　免去卧床感染死亡风险

▲微创手术治疗髋关节骨折，伤口小。（图／北市联医提供）记者赵于婷／综合报导在现今高龄化社会中，骨质疏松的病患跌倒受伤，最常造成髋关节骨折、腰椎压迫性骨折或手腕骨折。其中腰椎骨折与手腕骨折有时会以灌骨水泥或石膏固定等保守方式来治疗，但髋关节骨折几乎都必须开刀。但开刀需要长时间卧床休养，随之而来的有褥疮、呼吸道感染、泌尿道感染、肠胃蠕动变慢而便秘等等并发症，最终更有可能导致死亡之风险。台北市立联合医院仁爱院区骨科主治医师张讯表示，目前有所谓微创手术治疗，可用在髋关节骨折位移不大、骨折位置不高、或骨折并非相当粉碎之病患身上。单纯打钢钉时，手术伤口仅有一公分，钢钉加钢板固定也可能仅需四公分大的伤口。如此一来，对肌肉及软组织的破坏较少，伤口恢复较快，病人伤口疼痛也较少。在疼痛不严重且肌力无明显减损的状态下，医师观察到病患一两天便可于床上活动翻身，三五天就能下床行走，但张讯指出，并不是所有类型的骨折都适合以微创方式手术治疗，仍需仰赖术前的判断与评估及上手术经验。