掌骨骨折治疗新武器 微创微型互锁式骨板
▲郭综合医院骨科洪柏圣医师指出,使用微创微型互锁式骨板,可以提供更稳定的固定、较低的感染率及缩短恢复期等好处,因此成为近年来掌骨骨折治疗的新武器。(图/记者林悦摄)
24岁张先生与友人在一场篮球赛中,不慎导致右手第四掌骨骨折,经郭综合医院骨科洪柏圣医师以微型互锁式骨板施以骨折复位固定手术,手术后即可开始复健训练,很快即重回职场从事原本的工作。
洪柏圣医师指出,人类为万物之灵,除了有高度智慧发展的大脑以外,灵巧的双手是另外一个主宰世界的武器,透过拇指与其他指间的巧妙运作配合,可以完成许多精细且令人叹为观止的工作。手掌及手腕共27块骨头构成,其中有8块腕骨、5块掌骨及14块指骨,而掌骨在其中担任着桥梁以及中流砥柱的脚色,对手部的功能有着莫大无比的重要性。
掌骨骨折好发于20岁至40岁的青壮年,为意外所致,包括有:车祸,跌倒,运动伤害,打架,捶墙壁等。掌骨与指骨骨折占全身骨折约10%,而掌骨骨折又占了手部与腕部骨折的36%,其中以第五掌骨及第一掌骨 (拇指) 居发生率的前2名。
稳定型及未移位的掌骨骨折,需使用石膏保护4至6周,移除石膏后再在进行适度的复健治疗。而粉碎性、移位、关节内或不稳定的骨折,则必须接受手术进行复位固定,传统上使用骨针固定6周,有其一定的效果,但有伤口 (针孔) 感染、骨折未愈合及骨折再移位等并发症的可能,而且必须再拔除骨针后才能进行积极的复健治疗,拉长了复原时间。
拜医疗科技的进步,使用微创微型互锁式骨板,只需要小小的伤口,便能植入钢板来固定骨折,手术后即可开始活动甚至慢慢回复日常生活,而微型互锁式骨板有别于传统的骨板,其螺丝与骨板之间多了螺纹锁定,因此给予骨折处更稳定的支持,而且对骨膜的压迫也减到最低,文献上平均约2.6个月即可达到骨折完全愈合,大大缩短恢复期及减少骨折再移位的风险。
掌骨骨折的治疗,相较于传统使用骨针固定,使用微创微型互锁式骨板,可以提供更稳定的固定、较低的感染率及缩短恢复期等好处,因此成为近年来掌骨骨折治疗的新武器,在生活节奏快速的现代生活当中,可以给病人提供稳定的骨折固定及使其提早回复生活功能,是骨科医师努力的目标,也是每个骨折患者最期待事情。
洪柏圣医师说,虽然微型互锁式骨板有诸多好处,但传统骨针固定仍有其不可取代的功能,不同的骨折方式所需要的骨折固定物也不尽相同,皆必须由专科医师审慎评估后才能决定,因此骨折必须经由专科医师的评估才能提供最适切的治疗。