骨头脆弱像饼干 骨松性骨折怎么治疗？ 医：先看部位
骨松性骨折该怎么治疗，开刀还是保守治疗？医生提出具体建议。(示意图/Shutterstock)
骨松性骨折后该怎么办，一定要马上开刀吗？高雄市立大同医院骨科主任暨教授陈崇桓医师表示，骨折的治疗方式，主要会依照骨折不同部位、病人个别情况给予不同治疗，至于手术是否微创并非重点，关键在于医师利用损伤最小的方式完成必要的手术。他更呼吁民众，除了手术治疗、药物等保守治疗外，生活习惯的改变也相当重要。
陈崇桓医师表示，骨质疏松症是一种沉默的疾病，大多数没有明显不适症状，往往等到骨质流失严重，出现突发性骨折求医才发现。他强调，原则上跌倒并不会导致骨折，对于骨松患者来说，由于骨质流失速度过快，只要在日常生活中突然承受过重的外力，例如搬重物、轻微跌倒碰撞都可能因为骨头脆弱，无法承受负荷而造成骨折，这与受较大外力、高处坠落导致创伤性骨折不太一样。
●骨松性骨折 保守治疗、手术治疗？
针对骨松性骨折，分保守治疗或手术治疗，主要会依据不同部位、病患情况给予不同的治疗建议，以下为陈崇桓医师分析脊椎骨、髋关节、桡骨三部位治疗方法，其中，以脊椎压迫性骨折最常见：
（1） 「脊椎骨折」：脊椎骨折治疗上，一般先采取保守治疗，若是经过六周时间，若是药物不甚理想、穿背架没有改善、情况恶化严重，患者仍剧烈疼痛情况下，则会进一步考虑「椎体成型手术」，该手术是将骨泥用细针注入椎体作为立即性支撑，可以大幅地减缓疼痛，但注入骨泥有其风险性，椎骨前端是大血管，后端是神经，不慎灌入可能引起并发症。
（2） 「髋关节骨折」：由于髋部骨折照护不易，治疗上建议患者先采取手术治疗，减少卧床机会。髋部骨折主要有两种：（A）「位移性股骨颈的骨折」采用人工关节置换，无论前开、后开都能得到不错的恢复。（B）「转子间骨折」采用内固定方式（骨髓内钉、钢板），不过术后恢复期长，若是无法用助行器支撑体重，需要一段时间坐轮椅，期间若没有适当地肌力训练可能造成肌肉萎缩。髋部骨折平均一年内死亡率百分之十至二十，四成终生不能起身走路，八成丧失独立生活能力，只有两成的人恢复独立生活能力。
（3） 「手腕桡骨骨折」：远端桡骨骨折，如果变形粉碎或是关节处受损，可考虑使用内固定或钢板固定等方式，不过建议采自费的锁定式钢板，有较好的固定效果，手术后一两天即可出院。
●养成运动习惯 延缓骨质流失
「骨头是很神奇的组织，当骨头接受到力量时，会长出更多骨头！」陈崇桓医师提醒，预防骨质疏松症应有长远的眼光，提早养成运动的习惯，例如跳绳、慢跑等负重运动都是不错的选择。
面对骨松，陈崇桓医师强调，应积极及早治疗，因为骨质的增加相当缓慢，提早治疗可于年纪大时减少不必要的骨折风险，避免未来丧失独立生活的能力。另外，药物选择方面，应在医师遵循下服用，不建议自行购买坊间药品。