老翁血管钙化 微创「开心」建功
年届九十二岁的黄老先生，因外出运动时胸口剧烈疼痛而至医院求诊，经过检查后，确诊为冠状动脉阻塞，因黄老先生年事已高，血管钙化严重，医师评估后认为病人无法以侵袭性较低的手术来完成血路重建，需进行传统的冠状动脉绕道手术。
▲九旬老翁血管钙化 微创手术「开心」建功（图／健康医疗网提供）
收治病例的马偕纪念医院心脏外科主治医师简祯彦表示，当高龄患者罹患严重心血管疾病时，能否接受手术治疗，以及术后是否能够顺利恢复，是关键考量因素。而过去对于高龄患者，都需要考量身体的机能、并发症的风险、术后恢复等；所以，多不建议以手术来治疗。但随着医疗技术进步，老年病患多能以微创方式进行瓣膜手术。
简祯彦医师解释，曾替九十九岁的病患开心脏手术，其实老年患者只要透过完整的评估与适当的治疗计划，还是可帮助高龄长者提供合宜的治疗选项。医师强调，高龄患者的冠状动脉绕道手术及主动脉瓣膜置换手术，常伴随着高死亡率、高合并症及较长的住院天数。因此，冠状动脉经皮介入性治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)冠状动脉阻塞，因侵入性较低，而被认为针对高龄患者较能取代传统开心手术。
大型临床研究显示，若病人为三条或左主干冠状动脉疾病者，接受冠状动脉绕道手术十二个月后，其心脏或脑血管产生不良反应者，其比例较经皮介入性治疗者为低。而经导管置换心瓣膜手术(TAVI)治疗主动脉瓣膜狭窄，同样因其侵入性较低而被认为较能取代传统开心手术。
简祯彦医师说， 老年患者在手术后，会由心脏血管外科及加护病房医护人员、呼吸治疗、营养师及复健师组成之团队，强力应援下获得良好的照护，术后住院月余即可顺利出院。而病例中的黄老先生的愈后情况良好，现在已能如往常到公园散步活动。
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