长照外籍看护扛责?劳委会、卫生署不同调

财经中心台北报导

台湾人口快速老化,至少有70万失能人口需要长期照顾,但台籍看护价格高,外籍看护申请门槛高、劳委会打算在明年试办「钟点外劳」,透过非营利机构担任雇主,具申请雇用外劳资格民众申请「外劳钟点服务」,不过卫生主管担心,外籍看护照顾品质不佳,加上可能排挤国人就业机会,仍希望机构维持本国籍看护工为主的人力比重

台湾长期照护有一个独特的现象,有人力需求时,首先联想到的就是外籍看护,日常生活所见,不仅在公园里,搀扶着、替老人轮椅外出透气的,多半是外籍看护,许多人实际造访养护机构里,外籍看护也一肩挑起了照护老人的重责大任。连名律师中华民国红十字会总会陈长文也曾提出呼吁,替照顾重度身心障碍儿子文文」的外劳请命,希望可以延长停留期限,也可以看出外籍看护在国人长期照护上扮演的吃重角色

行政院主计处统计,98年国内外籍看护工已超过17万人,以印尼越南籍为大宗。对不少家庭、照护机构来说,如果能雇用外籍看护钟点人力,开销可望大幅降低;不过医疗体系也担心,过度仰赖没有接受过训练的外籍看护,也有照护品质上的隐忧。

医院护理人员说,本国籍的照顾服务员,必须经过90小时长照训练,并领有证书,但外籍看护却没有相同的素质要求,往往初来乍到,就被要求立即上阵,做可能过去对她完全陌生的照护工作,加上外籍看护与国人语言文化上难免有隔阂,即使经过指点,有时候外籍看护频频点头说「我知道」,但其实「有听没有懂」。

据了解,在许多机构里的外籍看护,不能进行抽痰等医疗专业工作,另外像是打针、伤口换药、导尿等,牵涉到专业的护理技术,也都需要一段学习时间后才能协助。

此外,看似简单的翻身、或是把长者床铺移位到轮椅,若不懂得要领,仅一味使用蛮力施力不当,照顾者可能会腰椎受伤,或是让长者发生摔倒等意外。

不过,部份老人日间照护社工表示,现况不少长期照护,都是先求「有人顾」,也因此较难顾及被照顾者的尊严及感受。社工说,要有基本的护理基础,照顾者经过学习,被照顾的人才有品质。

由于外籍看护常是「做中学」,如果对失智症疾病不了解,跟老人间的互动更差。因为沟通不良,也有老人家私底下反应,只能跟外籍看护互动很无奈,但碍于子女都有工作,也不敢跟孩子说出自己真实的感受。

卫生署护理及健康照护处长邓素文表示,国人长期仰赖的外籍看护,未来相关人员可能需要相关训练、评估。但卫生署仍希望在机构部分能继续沿用旧有对人力比重的规定

邓素文说,外籍看护「语言不通,比手划脚」,时常跟长辈家属间沟通不良,照护品质就可能下降。同时基于不应排挤国人就业机会的立场,因此希望能维持本国籍看护工为主的人力比重。