老翁左手轻微无力 一查脑血管竟堵塞半边

部立基隆医院神经科医师曾冠华(右)建议,民众若有相关症状最好尽快就医,不要轻忽中风的危害。图左是部立基隆医院副院长陈韦达。(张志康摄)

部立基隆医院神经科医师曾冠华表示,老翁虽然仅有轻微无力症状,但从老翁的脑部核磁共振的检查结果,发现老翁右颈动脉的血流讯号完全消失。(部立基隆医院提供/张志康基隆传真)

一位70余岁的老翁,早上起床发觉自己左半边的身体不太听话,家属赶紧带他赴部立基隆医院挂急诊。但因为到医院后,感觉状况有改善,就想回家保守治疗,但经过医师建议及家属劝说,才留院进行深入的检查。经过核磁共振检查,竟发现老翁右颈动脉的血流讯号完全消失!

部立基隆医院急诊室医师在问诊时,老翁表示,他之前左手偶尔也会有无力感,但因为程度相当轻微,又常过一阵子之后就恢复,就不以为意,这次若非家人不放心,也不会就医。

急诊医师为谨慎起见,安排与神经科医师会诊。神经科医师曾冠华在会诊后,认为,虽然老翁没有相关病史及固定服用的药物,电脑断层报告也无出血,但症状符合缺血性脑中风的表现,建议老翁住院观察,并进行一系列的深度检查。

老翁在住院后,院方为老翁安排进行脑部核磁共振检查(MRI),结果显示病人右大脑有多处微小的栓塞中风。但医师惊讶地发现,虽然老翁的症状很轻微,但MRI的检查却发现,老翁右颈动脉的血流讯号完全消失,右脑的血流全部由负责供应左脑的血管支援,整体大脑的功能可说是命悬一线。

除此之外,医师也发现老翁有高血糖、高血脂及高血压,即俗称的「三高」,却从未药物治疗、控制及追踪,加上长年抽烟习惯,才会造成右颈动脉粥状硬化及严重阻塞。

曾冠华医师说,综观相关的检查结果,他判断老翁右边大脑的多次微小栓塞的血栓来源可能来自于右颈动脉的阻塞处。后续老翁经过5天的治疗及观察,医师也给予老翁双线抗血小板药物,试图减轻血管的栓塞,也让老翁的状况大幅的缓解,便出院回家休养。

曾冠华表示,依据2022年卫生福利部10大死因统计显示,脑血管疾病排名为第4位。中风通常会遗留下不同程度的神经功能障碍,失能之后遗症也是我国成人残障的主因之一,不仅影响病人的生活品质,更造成家庭沉重的经济负担。中风的症状可大可小,他呼吁民众不可轻忽,尤其合并颅内大血管严重狭窄,若不早期处理可能有严重的并发症。