微创血管内栓塞 抢救颅内动脉瘤病患

中医大新竹附医神经外科医师巫智颖表示，颅内动脉瘤用「微创血管内栓塞手术」，可使动脉瘤内的血液凝集，达到止血与预防再破裂的治疗效果。（罗浚滨摄）

新竹县57岁刘姓妇人月前突然出现爆炸性头痛、头晕及颈部僵硬疼痛，紧急转诊至中医大新竹附设医院急诊室时昏迷指数14分，诊断为动脉瘤破裂引发急性颅内出血，经「微创血管内栓塞手术」抢救后恢复意识，复原情况良好，已顺利出院。

中医大新竹附医神经影像科医师李乔华指出，颅内动脉瘤发生率高，平常不一定会有症状，一旦破裂造成急性颅内血栓，死亡率高达3成，往往还没来得及送医就已死亡，另会有3成的人可能发生严重的神经学后遗症，最后3成的人才有机会接受治疗。

刘姓妇人送到急诊室时，神经外科医师巫智颖评估后，先安排脑部数位血管造影检查，发现刘妇的内颈动脉远端，出现一个小于0.4公分的动脉瘤，诊断为动脉瘤破裂引发急性颅内出血。

经与家属沟通后，决定采用「微创血管内栓塞手术」，使用不同大小导管，经过主动脉、颈动脉到达内颈动脉的微小动脉瘤内，释放数个不同大小的白金线圈进行栓塞，使动脉瘤内的血液凝集，达到止血与预防再破裂的治疗效果。

李乔华特别指出，颅内动脉瘤到现在仍没有确定真正发生的原因，但有高血压、高血脂、高血糖，及喜欢抽烟喝酒，或有动脉瘤家族史的民众，都属高危险群，有必要做检查评估，治疗过的病患也要定期追纵，预防复发。

由于一般检查无法早期发现脑内动脉瘤，往往第1次发现时就已经破裂，建议可以透过高阶影像健检如脑部核磁共振影像，才能早期发现早期治疗。