颅内动脉取栓术打通血栓 让中风抢救黄金时间从3小时延长至8小时

▲成大医院神经张育铭医师指出,治疗急性缺血性中风方法增加,也让中风黄金期从原本3小时一路延伸至8小时,治疗效果更好。(图/记者林悦翻摄)

记者林悦/台南报导

68岁林女士餐厅工作时倒在厕所经送急诊发现左侧肢体瘫痪、口齿不清、意识混乱、视野缺损,诊断「脑中风」,中风时间尚在黄金3小时内,经注射静脉血栓溶解剂及颅内动脉栓术,成功移除血栓,治疗后病人恢复状况良好出院时仅剩下左边手脚些微无力以及麻木,3个月后回诊已全无症状,恢复过去日常。

成大医院神经部张育铭医师指出,国人血管疾病发生率死亡率,分处第3位、第4位,中风留下的后遗症往往造成身体莫大残疾,以及生活上的巨变。因此,应把握中风口诀「FAST」的原则,在发现有面部不对称(F,Face)、单侧手脚无力(A,Arm)或是讲话口齿不清(S,Speech)等现象,须赶紧送医(T,Time),让医师判别是否为脑中风急症

缺血性脑中风造成脑血管阻塞,会导致脑细胞缺血坏死,中风发生后每拖延1分钟,大脑内的神经细胞就会死亡190万个,中风黄金期便是希望能尽快打通栓塞处,救治残存的脑细胞,便能减低死亡或是严重后遗症。

张育铭医师表示,过去人称中风黄金3小时,便是因为静脉血栓溶解剂只能用于急性发生中风3小时内的病人,若能成功接受注射,可以有效增加90天后的康复机会及减少残障率。此外,近年研究显示,静脉血栓溶解剂在适当的病人身上,可于中风4.5小时内施打,安全性效益皆有保障,所以意味着中风黄金期已不断延长。

张育铭医师也指出,急性缺血性脑中风的治疗在近4年内有飞越性的发展,除静脉血栓溶解剂注射外,颅内动脉取栓术可以更有效拯救急性中风病患。针对大血管阻塞的严重中风病患,颅内动脉取栓术成功打通血管比率更高,对病人中风后的恢复情形更好,而且救治的中风黄金期可以长达8小时。成大医院从2016年执行颅内动脉取栓术以来,已经救治超过100位病患,且数量仍逐年增加。

治疗急性缺血性脑中风的方法增加,也让中风黄金期从原本3小时一路延伸至8小时,甚至更久,张育铭医师表示,这也代表着越早发现中风症状越早就医,能获得的急性脑中风治疗选择也会更多种,治疗效果更好。