头颈癌患者化疗时突脑中风 颅内动脉取栓保命

光田综合医院神经内科医师林毓慧表示，患者因动脉硬化阻塞造成缺血性脑中风。（陈淑娥摄）

医师呼吁头颈癌患者应定期做颈动脉超音波检查，预防中风发生。（光田综合医院提供／陈淑娥台中传真）

患者黄先生(左)与黄太太(右)，感谢光田综合医院副院长严宝胜(中)医疗团队的照顾。（光田综合医院提供／陈淑娥台中传真）

罹患头颈癌的黄先生在自家化疗时感到不适而倒卧地上，赶紧送光田综合医院急救，到院时已半身瘫痪，诊断为内颈动脉及中大脑动脉同时阻塞造成脑中风，经医疗团队「颅内动脉取栓术」后，幸运救回一命。

神经内科医师林毓慧指出，黄先生曾长期有抽烟、吃槟榔习惯，罹患头颈癌后曾接受放射线治疗，因此可能加速动脉硬化狭窄造成阻塞，发生灾难性中风。

副院长暨神经放射诊疗科医师严宝胜表示，在检查出病因后，立即为患者进行颅内动脉取栓术，隔周再进行颈动脉支架置放术，打通原本狭小的血管，黄先生一周后就出院，如今回诊做颈动脉超音波检查，显示血管血流十分通畅，预后良好。

严宝胜解释，「颅内动脉取栓术」是由鼠蹊部置入大型动脉导管，经腹、胸腔主动脉到阻塞的颈动脉及颅内血管，导管顺着导丝在梗塞的地方，以抽吸或支架拉栓的方式，将血栓取出清除打通血管。

耳鼻喉科医师刘耿僚建议，癌症患者在治疗完成的第1年，应每3个月密切追踪一次，而曾接受头颈部放射线治疗的患者，于治疗完成后1年开始，每年定期追踪颈动脉超音波，一旦经检查发现颈动脉硬化、呈现狭窄情形，及时置放支架，预防未来中风发生。

光田综合医院指出，该院与各大医学中心同步通过台湾脑中风学会认证「急性缺血性脑中风动脉取栓训练医院」，资格、技术经验备受肯定，并致力于「脑中风全方位整合治疗」，从治疗、复能、照护到预防，提供精密诊疗仪器，把握治疗黄金三小时，可提高三成的治愈率，并成立脑中风照护小组，由个案管理师、复健科、神经内外科、护理部、中医部、急重症医学部、社工师、出院准备小组跨团队组成，让病患与家属获得最完善的照护。

林毓慧提醒，头颈癌患者如伴随颈动脉狭窄，发生中风的机率很高，所以定期配合检查才是预防中风的最根本之道。因为中风发生时，几乎没有任何前兆，如有突发性半身麻痹无力、口齿不清、脸歪斜，甚至眼睛突然看不到、暂时性黑蒙症等以上症状，在黄金三小时内送医急救，能大幅增加救治成功的机率。

光田综合医院表示，台湾许多民众都有抽烟、嚼槟榔的习惯，其中又以男性居多，这些都是头颈癌的高危险群。而曾接受过颈部放射线治疗的患者，也是造成颈动脉狭窄的危险因子之一，容易因脑血管阻塞，引起血路不通，导致缺血性脑中风。另外，脑中风危险因子也包括高血压、心血管疾病、糖尿病、高血脂症、家族病史等，须积极控制，预防中风发生。