急性缺血中风治疗新趋势 动脉取栓术
▲成大医院放射线诊断部施裕翔医师表示，急性缺血性脑中风动脉取栓术，是治疗缺血中风新趋势。（图／成医提供）
71岁吴老先生有糖尿病、高血压病史，平常生活皆可自理，今年2月被家人发现嘴歪眼斜、说话口齿不清、右侧肢体无力，紧急送至成大医院急诊，神经科医师安排电脑断层血管摄影，发现其左侧大脑动脉梗塞，及时于症状发生后6小时内接受「动脉取栓术」，40分钟内完成血栓清除，术后6天即康复出院，术后追踪3个月并无遗留明显后遗症。
成大医院放射线诊断部施裕翔医师表示，从2016年起，成大医院中风团队合力完成25例急性动脉取栓术，显著改善病人脑部组织的血液灌流，改善其中风失能症状，不仅让病人获得良好的治疗效果与预后，也进一步减轻健保及后续长期照护的负担，提升整体医疗品质。
根据2015年初发表的5大跨国多中心大型临床试验结果显示，针对适当的病人，动脉取栓比单纯使用静脉注射血栓溶解剂，有更好的治疗效果与预后；直接动脉取栓打通颅内大动脉梗塞的机率，较使用静脉注射血栓溶解剂高，可达60至90％成功率，且不会增加额外出血风险，死亡率亦明显下降。
▲直接动脉取栓术，打通颅内大动脉梗塞的机率，较使用静脉注射血栓溶解剂高。（图／记者林悦翻摄）
施裕翔医师说，自2016年2月起，健保针对符合适应症的缺血性脑中风病人给付取栓器械费用；经影像检查诊断为颅内大动脉阻塞且为中度严重度者，发生在脑血管前循环引起之缺血性脑中风发作8小时内，或后循环引起之缺血性脑中风发作24小时内，且由临床医师评估符合适应症者，即有机会及时接受动脉取栓术，拯救缺血的脑部组织！
施裕翔医师说，脑中风为国人10大死因第4名，也是造成残疾失能的重要原因之一。卫生福利部2016年统计指出，有将近1.2万人因脑血管疾病死亡，其中绝大部分为动脉血栓阻塞血管导致的缺血性脑中风，以往大血管梗塞治疗多以药物及静脉注射血栓溶解剂为主，现更增加动脉取栓术的积极治疗方向。
施裕翔医师提醒，要把握使用脑中风的黄金治疗时间，要牢记「F.A.S.T．（快速）」的口诀，除了要注意病人是否出现「Face：脸部嘴歪眼斜」、「Arm：单侧肢体无力」与「Speech：说话口齿不清」的症状外，并要掌握「Time：尽速就医，确保治疗黄金时期」。