6旬邻长突说不出话下秒倒地 急性脑中风取栓手术救命
光田综合医院副院长严宝胜认为,取栓手术大大增加中风的救治时间。(陈淑娥摄)
詹女士因救治得宜,术后恢复相当不错。(陈淑娥摄)
台中一名66岁詹姓邻长日前代班时突然中风昏倒,幸好当时邮差正好经过,紧急送医抢救,经院方诊断是「急性缺血性脑中风」,立即施行「颅内动脉取栓手术」。詹姓邻长术后1小时恢复意识,手脚能举起,3天后从加护病房转至一般病房,也能下床走路。
詹姓邻长表示,当天吃完早餐还好好的,但下楼代班时就觉得「怪怪的」,觉得好像说不出话来,想要叫人却开不了口。但当时还未意识到是中风前兆,没多久因有物品掉落地面,她低头伸手捡拾就晕倒了!
近期因天气炎热,容易因缺水造成血液浓稠,也造成血液循环变差,进而引发脑中风,而詹姓邻长一直以来都有心脏肥大的问题,心血管功能本来就不好,属于脑中风的高危险群。
光田综合医院神经内科医师柯丽樱表示,脑中风的救治以及预后的好坏,跟抢救时间有很大的关系,虽然患者有心脏肥大的问题,但因送来的时间早,院方脑中风团队也在送医2小时内紧急进行动脉取栓手术,所以有很好的治疗效果。
为詹姓邻长进行取栓手术神经放射诊疗科副院长严宝胜提到,患者内颈动脉栓塞,且有心脏肥大的问题,担心手术与麻醉的风险较高,因此需要特别小心。针对缺血性脑中风,传统治疗方式,就是注射血栓溶解药物,只是当大血管阻塞时,注射血栓溶解药物能成功打通血管的机率很低。随着医疗的进步,近5、6年来多以「颅内动脉取栓术」来清除血栓并打通血管,是最进步的治疗;而目前光田综合医院的手术成功率,可达9成5左右。
严宝胜执行取栓成功个案已超过600例,他强调,过去缺血性中风的患者,只要超过黄金3小时预后就不佳,但现在取栓手术的盛行,符合规定者也有健保给付,让黄金时间延长到6至8小时,大大提高了脑中风患者救治成功的机率。不过他提到,预后良好与否,还是要看中风后送医时间的长短,因此一旦出现中风症状,立即送医就对了。
严宝胜提醒,家中若有脑中风高危险群的长辈,可以用「左看看、右看看,微笑、举手、说你好」的三步骤快速评估是否有中风前兆,若发现长辈脸不对称、嘴角歪斜、单侧眼球无法转动,或手下垂无力、话也说不清楚,就要尽速拨打119。脑中风的抢救,就是一个与时间赛跑的过程,要尽量让患者能在黄金时间内,送至重度急救责任医院就诊(可救治急性脑中风、心血管问题之医院),减少对脑细胞的损害。