免开刀！新式「经动脉内取栓术」 降低中风后遗症

国泰医院神经外科主治医师苏亦昌表示，缺血性脑中风是指脑血管突然阻塞，导致病人出现突发性脸嘴歪斜、口齿不清、半边肢体无力等症状，以往治疗血栓阻塞导致缺血性脑中风，把握黄金3小时内给予静脉血栓溶解剂，治疗效果良好，但对于发作时间超过3小时或大血管阻塞，一直以来则缺乏有效治疗方式。

拜医疗进步，苏亦昌指出，「经动脉内取栓术」主要运用微创脑导管技术，透过病人鼠蹊部动脉，将导管及微导管导引至阻塞的脑血管，将血栓取出，而取出血栓的方式有两个，一个是利用「支架」将血栓嵌住，再将血栓「拉出」，另一个方式则是将导管至于血栓近端，再将血栓「吸出」借此打通血管。

一名86岁男性，有心律不整病史，日前突发性左侧肢体无力，于发作后4小时后送至国泰医院，当时脑中风严重度为14分，经检查为右侧脑血管阻塞。约2.5小时后，以抽吸取栓技术，将血栓取出打通血管，手术后5小时，病患左侧肢体力量已恢复。

另一名67岁女性，突发性右侧肢体无力、讲不出话，于发作后4小时后送至国泰医院，当时脑中风严重度为18分。经检查为左侧脑血管阻塞，术中并用抽吸及支架取栓之技术，将血管内多个血栓取出，打通血管。手术约3小时，右侧肢体力量恢复。

不过「经动脉内取栓术」并非适用所有发生缺血性脑中风的病患，苏亦昌表示，仍需由临床医师依实际病况作综合判断，适用的病人包括脑血管前循环引起的缺血性脑中风发作8小时内、影像诊断为颅内大动脉阻塞者、缺血性脑中风严重度属于中度严重者。