头颈癌患者福音！健保给付免疫治疗 死亡风险降4成

健保署去年底开始，将免疫治疗纳入给付，用于头颈癌转移、复发者的治疗，可将5年存活率提高3倍，降低4成死亡风险，半年来已有200人受惠。（台湾头颈部肿瘤医学会提供／林周义台北传真）

头颈癌年增8000多名新个案，以蓝领居多，其中6成2的月收低于5万，仅9％能在不吃不喝的情况下，得以接受自费治疗。健保署去年底开始，将免疫治疗纳入给付，用于头颈癌转移、复发者的治疗，可将5年存活率提高3倍，降低4成死亡风险，半年来已有200人受惠。专家指出，美国已将免疫治疗列入转移、复发者的第一线治疗，国内的指引近期也将会更新。

台湾头颈部肿瘤医学会理事长吕宜兴表示，头颈癌的治疗很困难，每年将近1万人左右，排在癌症发生率的前段班，死亡率也高，在第4期才诊断者高达4成5。过去头颈癌仅有化疗、标靶药物、手术、放疗的武器，但2018年开始，免疫治疗兴起，目前美国已将其纳入指引，用于复发、转移者的第一线治疗，国内近期也将跟进。

健保署去年开始，将免疫治疗纳入给付，条件为免疫检测数值偏高者。北荣肿瘤医学部主任杨慕华说，2015年劳保人口前十大行业别口腔癌发生人数占比中，渔捞业占22％、建筑工程业占19％、汽车客运业占12％，显示头颈癌多发生在劳工阶级。民进党立委王正旭表示，这些民众在工作上会有吃槟榔、喝酒、抽烟3个习惯，得到口腔癌的机会是一般民众的100倍左右。

杨慕华进一步指出，劳工阶级经济相对弱势，6成2的月收低于5万，仅9％能在不吃不喝的情况下，得以接受自费治疗。若没有健保署的支持，很难得到与世界同步的治疗，将对许多家庭产生重大冲击。复发、转移者若能接受免疫治疗，5年存活率将高3倍，死亡风险也能降低4成，救了这些人，等于救了许多家庭。

50多岁黄先生，是家里的经济支柱，也是小工厂的老板。罹癌后，在积极治疗之下好转，却在年初转移，无法动手术。经过检验、病理组织的免疫染色，在健保的支持下，接受免疫检查点抑制剂的治疗，4月的时候几乎已清除，7月追踪时也没有转移，目前稳定治疗中，也开始恢复了工作。

头颈爱关怀协会理事长杨政杰表示，病人治疗时，最担心的是穷尽一生也无法用自己的能力得到治疗，当知道药价很高时，就会说「不用」，健保给付对他们很有帮助。目前的给付已跨出了很重要的一步，期盼未来还有机会进一步放宽，造福更多有需要的人。