抢救脑中风！ 11月起健保放宽「溶栓、取栓时间」一年多2165人受惠

健保署署长石崇良表示，对抗中风射出双箭，黄金治疗时间将从3小时延长至24小时。（郑郁蓁摄）

健保署署长石崇良表示，对抗中风射出双箭，黄金治疗时间将从3小时延长至24小时。（郑郁蓁摄）

医界常说「一人中风，全家发疯」，中风严重者，平均一年会为病人与家属带来50~100万元的经济负担，但只要把握黄金治疗时间，就有机会恢复至能正常上班。健保署继10月放宽中风溶栓，从「3小时内」使用，延长至「4.5小时内」，11月1日起，将再放宽给付对象，取栓从发生中风8小时内，延长到24小时内，溶栓和取栓放宽给付对象，两者相加，预估一年多2165人受惠，预算约增1.83亿元，预估一年后可减少268名中风失能病患。

台湾脑中风学会统计，国内109年至111年，每年因急性缺血性脑中风住院人数约4万人；65％的中风病人，无法回复原有工作或需轮椅代步，其中严重至终生卧床需人照护者，将造成病人与家属，一年约50-100万元的经济负担及庞大照护压力。

台湾脑中风学会理事长连立明说明，脑中风可简分为两大类，缺血性（脑梗塞、脑缺血）中风，以及出血性（脑出血）中风，其中缺血性脑中风为目前国内最常见的脑中风型态。他形容，中风就像马桶阻塞要把阻塞拿掉，若经由静脉溶栓，自费价格约4~5万元，健保给付10月起，已经放宽发生中风3小时内使用溶剂至4.5小时。若由动脉机械取栓，目前规定发生8小时内可给付，超过时间，自费价格约30~35万元。

由于抢救脑中风病人，关键在于黄金治疗时间，但不少独居、甚至偏乡医疗资源少的地区，一旦发生中风，不仅失去工作能力，若要再负担一笔医药费，恐带来经济危机。

健保署署长石崇良今天宣布，11月1日起，针对「急性缺血性脑中风」病患，由原先「限前循环在发作内8小时内使用」，延长至「24小时内」，充分掌握脑部血管栓塞后再灌流之黄金时间，改善病人预后，预估一年约新增565人次受惠，预算约1.13亿元。

石崇良表示，若在加上10月放宽的对象，预估一年约新增加1600人受惠，预算约6900万元，「两箭相加，预估一年至少能减少268位中风后失能病人」，预算共增加近1.83亿元。而目前一年约有2000人次使用取栓，健保特材支出约2.7亿元。

41岁叶小姐，无三高但有慢性偏头痛病史，10月13日上班中发现口齿不清、手脚无力、无法打字及滑手机，送新光医院急诊在中风后4小时左右，施打「健保给付rt-PA药品」，打完后迅速恢复，10天后可以上班, 叶小姐为新光医院第一例适用健保放宽血栓溶解剂「rt-PA药品」之给付。

石崇良也表示，由于取栓不是每个医院都能做，有赖医院区域间的网络，必须尽快的把病人送到取栓医院，因此目前取栓执行率仅10％~15％，还需要更好的执行力，未来必须透过网络合作才能让并人真正受益，至于高风险民众包括三高、糖尿病、吸烟者等都应好好控制外，也应随时对中风症状有所警觉，以降低失能比率。

台湾脑中风学会理事长连立明特别提醒民众，「急性缺血性脑中风之黄金治疗时间将从3小时改为24小时」。为了推广此最新讯息桃园市卫生局／台湾脑中风学会／台湾中风病友协会／联新国际医院将在10月29日上午9-12点在桃园1895乙未保台纪念公园举办「2023世界中风日在桃园」邀请健保署石崇良署长、桃园市张善政市长共同代言。