健康主題館／急性中風救命時間拉長 溶栓治療使用率提升

阻塞型脑中风病人静脉血栓溶解剂使用率(急诊) 制表／廖静清 图／联合报提供

联新国际医院助理副院长陈右纬。图／陈右纬提供

受惠健保政策 抢命黄金时间拉长

台湾脑中风学会秘书长蔡力凯表示，脑血管疾病位居112年国人10大死因第4位，台湾每年约4万人因急性脑中风住院，血液循环障碍或脑血管破裂而造成脑损害的脑中风，可怕之处除了致死率，还有高致残率。急性中风分为缺血性和出血性，其中占比约7成5的缺血性脑中风，主要治疗方式为施打静脉血栓溶解剂以及动脉血栓移除手术。

蔡力凯分享，曾有病患从发病到上救护车、送至急诊室、注射静脉血栓溶解剂，并执行动脉血栓移除手术，从发病到血管打通过程不到100分钟，顺利抢救一命且康复走出医院。虽然健保给付放宽，但提醒民众仍要抢在最快时间内打119送医，切勿认为允许治疗的时间延长就能慢慢就医，若脑部缺血太久，一旦不可逆的伤害会造成身体残障，可能留下永久的后遗症。

台湾脑中风学会秘书长蔡力凯。图／蔡力凯提供

全台EMT测验 急救人员专业度够

救治脑中风病患，除了跟时间赛跑，联新国际医院助理副院长陈右纬表示，第一线的EMT（救护技术员）判断极为重要，EMT要在短时间内辨识病患是否为脑中风，并将病患送至可处置的急救责任医院。

联合报健康事业部与台湾脑中风学会自110年起，连续3年合作急性脑中风到院前处置课程，而健保署资料数据亦显示，缺血性脑中风患者在rt-PA的使用率近年略有成长，年均使用率从111年5.2%，增至112年5.9%，实际数据更说明长期合作下，成功抢救了更多国人的生命。

今年5月联合报健康事业部进行为期一个月「为你挡风-脑中风救护线上测验」，全台消防局响应测验人数突破5000人。根据测验数据成果，关于急性脑中风到院前处置的知识题，EMT答对率高达9成5以上，接近百分百，显示第一线急救人员的专业度足够。但在关于给付政策调整急性中风用药时间变化的题目，整体答对率仅86.8%，显示部分第一线人员在资讯更新上有落差，仍有进步的空间。

民众认知不足 脑中风就医慢半拍

「送医时间」是抢救脑中风的关键，为什么许多患者到院还是超过可以治疗的黄金时间？蔡力凯认为，部分国人对脑中风症状认知不足、不了解第一时间就医的重要性，因此提高了失能与死亡的风险。曾有患者半侧手脚没办法动，以为是太累、短暂肢体无力，只要休息就好，睡一觉起来却错过治疗时机；还有民众太晚就医，竟是因为「隔天刚好有挂号，一并看诊不用多跑一趟。」

陈右纬强调，脑中风救治不只需政府和专业医疗及紧急救护端的努力，更需要全民一起提高警觉。脑中风辨识口诀「微笑、举手、说你好」，只要发现自己或身旁的亲友无法顺利执行其中一项，切勿迟疑，立即拨打119送医，为自己或家人抢下治疗黄金时间，恢复最好的健康状态。