「肺栓塞」高达10-20％死亡率 超音波溶栓治疗侵入性低
▲杨博凯医师表示，严重肺栓塞会造成肺动脉高压及右心衰竭，进而形成呼吸衰竭、昏厥、休克，甚至猝死。（图／成医提供）
身体状况一向良好的50岁陈女士，今年5月间突然感到走路会喘、头晕，症状持续好几天，因而到成大斗六分院急诊就医，但抽血及胸部X光检查皆未看到明显异常，症状也未见改善，进一步安排肺部电脑断层检查才发现，原来是右肺动脉严重栓塞，经安排接受超音波溶栓治疗，治疗一周后出院。
成大斗六分院心脏内科杨博凯医师表示，传统当病人面临严重肺栓塞时，可能会考虑全身性溶栓治疗，或进行外科手术取栓，但这些作法出血风险及侵入性高。超音波溶栓治疗侵入性低，以装有微型高频率、低强度超音波的导管探头进行溶栓治疗。
超音波能促使溶栓剂与血中纤维蛋白有效结合，加强血栓溶解反应，有效减少血栓溶解剂所需剂量，降低出血风险，陈女士经治疗后，右心压力从80mmHg下降为60mmHg，喘及胸闷的状况迅速改善，1周后顺利出院。
杨博凯医师指出，肺栓塞虽不像心肌梗塞、脑中风等其他心血管疾病那么常见，症状也不若前2种疾病明显，但如未及时处理，肺栓塞却有10-20％的死亡率，属于高危险的疾病。
肺栓塞的临床表现以喘及胸闷为主，临床理学检查可能会看到缺氧现象。杨博凯医师表示，当静脉血栓堵住肺动脉时，会使病人气体交换功能受损，造成缺氧；严重肺栓塞会造成肺动脉高压及右心衰竭，进而形成呼吸衰竭、昏厥、休克，甚至猝死。以其症状不具特异性，一开始难以发现，却有高致命性，肺栓塞可谓「隐形杀手」。
肺动脉的血栓大多来自于周边深层静脉。静脉血液回流不顺或血液较黏稠时，会形成大小不一的血栓，这些血栓随着静脉回流到右心房、右心室，最后进入肺动脉形成栓塞。杨博凯医师提醒指出，长时间姿势不动的久坐、久站，以及怀孕、服用口服避孕药、肥胖、近期有骨折，或有恶性肿瘤病史病人，较常发生栓塞。