肝癌新疗法！结合免疫治疗与栓塞 患者存活率大幅提升

台中荣总影像医学部介入性诊疗放射科主任张碧倚2日说，传统手术是肝癌初发患者首选，但对复发性肝癌及难以手术的患者预后不佳，5年死亡率逾80％，全身性免疫治疗与载药微球栓塞技术的结合成为新的治疗趋势。（台中荣总提供／潘虹恩台中传真）

传统手术对于肝癌初发患者是首选，但对复发或难以手术的患者预后不佳。台中荣总2日分享全身性免疫治疗与载药微球栓塞技术治疗案例，1名61岁陈先生是C肝带原，5年前发现2.5公分肝肿瘤进行切除，2年前复发长出数颗1公分肿瘤，进行两次载药微球栓塞搭配免疫药物治疗，目前处于完全治愈状态。

台中荣总影像医学部介入性诊疗放射科主任张碧倚2日说，肝癌是台湾10大癌症死因第2名，传统手术是初发患者首选，但对复发性肝癌及难以手术的患者预后不佳，5年死亡率逾80％；如今肝癌治疗多元化，全身性免疫治疗与载药微球栓塞技术的结合成为新的治疗趋势，最新文献显示，两种结合疗法的临床试验表现出对于特定类型癌患者的高效性，有望改变未来肝癌治疗的准则。

61岁陈先生是C肝带原，5年前发现2.5公分肝肿瘤进行切除，2年前复发长出数颗1公分肿瘤，进行两次载药微球栓塞搭配免疫药物治疗，目前完全治愈。（台中荣总提供／潘虹恩台中传真）

张碧倚说明，载药微球栓塞技术是将吸附化疗药物的微球体进入肝脏肿瘤，精准对癌细胞释放药物，同时塞住血管阻断营养及氧气运送到癌细胞，「饿死」癌细胞。同时进一步配合「免疫检查点抑制剂」启动身体的免疫系统，辨识并有效攻击栓塞后残留的癌细胞，疗效显著。

张碧倚解释，研究发现，单一使用载药微球栓塞治疗肝癌的1年、3年、5年总体存活率分别为64％、16.3％和2.1％，疾病无恶化存活期中位数为6.7个月，代表多数患者接受载药微球栓塞治疗后，肿瘤的进展会在7个月内得到控制。免疫疗法相关研究也显示，对15至25％的中晚期肝癌患者有效，患者总体存活率可达12至24个月。

张碧倚说，目前国际上针对两种治疗方法结合后的具体成效相关研究皆在进行中，但在临床上已可观察到正向发展，相信随时间累积可获数据证实。

台中荣总肠胃肝胆科医师蔡炘儒表示，台湾民众罹患肝癌有8至9成与B型和C型肝炎带原有关。目前健保针对45至49岁的青壮年族群提供终身免费检验1次有否B型、C型肝炎的服务，诊所即可受理检验。