电脑刀治疗是肝癌治疗另一选择 一年存活率达 69%
▲奇美医学中心郭珍妮医师表示，电脑刀治疗是肝癌治疗另一选择。（图／奇美医院提供）
奇美医学中心放射肿瘤部暨电脑刀中心医师郭珍妮指出，台湾是肝癌好发区，发生率是欧美国家的数10倍，占国人癌症死亡率第2位，仅次于肺癌，每年初次诊断约1万人，每年死于该病约8千人，是一个治愈率低、死亡率高的癌症，而电脑刀治疗，是肝癌治疗另一选择。
郭珍妮医师说，肝癌治疗以手术为首选，但真正适合开刀的病人约只有2成，多数病人因发现时已是晚期，或肝功能不佳而无法手术。肝癌的其他疗法包括经动脉化疗栓塞、射频烧灼术、酒精注射等。
在国外的研究中，放射手术无论对早期肝癌、无法切除的肝癌、肝癌引起之门静脉栓塞或搭配经动脉化疗栓塞使用都有良好的效果。这对一些无法开刀、无法接受传统肝癌疗法，或传统肝癌疗法无效者是一个很大的福音。
放射治疗发展至今已有百年历史，近20年来，放射治疗发展突飞猛进。过去传统放射疗法因为无法随时百分之百瞄准肿瘤位置，因此无法1次发射太多剂量，怕会影响正常的细胞，故疗效不太理想。
新放射治疗仪器如电脑刀是采用巡戈飞弹的概念，将精密的600万伏特高能量直线加速器，架设在灵活的机械手臂上；治疗病人时，利用高速电脑控制目标定位系统，以X光影像进行3Ｄ立体方位导引，侦测及追踪位置的准确性，当系统确认准确时，就会用高能量X集中于肿瘤标靶追杀治疗，精准地照射到肿瘤部位，尽量避开正常细胞，达到最佳治疗效果。
奇美医学中心的电脑刀中心于2008年11月引进第四代含机械手臂电脑刀，历经7年的努力，迄今已治疗228例的肝肿瘤，其中有190例为肝癌，29例为转移性的肝肿瘤，9例为肝内胆管癌。
期间无法开刀切除或不适合接受传统治疗的肝癌病人，经电脑刀治疗后效果最好，1年存活率还可达69%，第2年存活率也有53%，局部控制率1年为87％、3年为82%，这当中又以小于4cm的肿瘤达到最好的结果，3年局部控制达到98%，大于4 cm的肿瘤也有7到8成的局部控制，效果相当良好，而且大多数病人的副作用轻微，并无严重的副作用出现。
郭珍妮医师指出，使用电脑刀治疗肝癌须先经过肝癌团队医师的专业评估，一般肝功能太差，身体状况太差或肿瘤过大造成正常肝脏容量不足者并不适合电脑刀治疗。适合的病人必须以经皮穿刺方式在肿瘤附近植入3-6个细小的定位针，才能搭配先进的呼吸同步追踪系统，一周后进行电脑断层定位，待完成治疗规划后即可开始电脑刀治疗，一般只需3-5次，每次2.5-3小时，可在一周内完成治疗。
肝癌是容易再复发的疾病，治疗上需搭配各种治疗方式如经动脉化疗栓塞、射频烧灼术、标靶治疗或开刀切除以达到更好的控制率。电脑刀治疗能有效对等待肝移植病人扮演过度性治疗争取病人等待肝移植的时间，改善其生活品质及其他器官的生理机能，也有极大的助益；另需控制慢性肝炎，治疗后最重要的就是定期追踪。