神经阻断术 免开刀疼痛缓解治疗另一选择
▲佳里奇美医院骨科医师黄建荣指出，「神经阻断术注射治疗」是下背痛患者有效缓解症状，短效而立即的另一种选择。（图／奇美医院提供）
一位52岁从事服务业的林女，需要长时间久站工作，下背不适情形已久，近2个月左侧下肢有酸麻痛感觉，开始是轻微短暂，后来越来越严重，就医检查发现腰椎第四、第五节椎间盘突出，压迫左脚神经根，原建议手术治疗，但患恼人症状几乎不见，追踪了八个月，都没有复发的现象。
佳里奇美医院骨科医师黄建荣指出，下背痛与坐骨神经痛是临床上十分常见的病痛，也是脊椎病变中最常见的就诊原因，它没有特定好发的年龄层，从年轻人到老年人都有可能罹患此病症。根据文献报告指出，国人中约有百分之60到80的人，一生中会经历下背痛，由此可见其发生频率之高，一般常见原因包括背部筋膜发炎、椎间盘突出症（会伴随坐骨神经症状）、脊椎退化性关节炎、椎管狭窄、脊椎滑脱等问题。
坐骨神经是由下腰椎的神经根，从脊髓主干出脊椎神经孔后联合形成，左右各一条，由腰椎下行臀部、大腿、小腿而至足底，是人体周边神经中最长的一条神经。
当坐骨神经遭受压迫或发炎时会产生坐骨神经痛的症状。由下背开始疼痛，痛感如电流般延伸到臀部、大腿、小腿至足部或脚底，也常见由下背痛到膝上、臀痛或纯下背痛的情形。引起坐骨神经压迫最常见的位置是在腰椎位置，其中常见原因就是椎间盘突出。
神经阻断治疗（或称为介入性疼痛治疗），是将局部麻醉剂、类固醇或其他药剂，依据解剖相关位置，辅以影像（如超音波、X光等）导引，如同标靶治疗一般，将药物注射，浸润于神经、肌肉、肌腱或关节腔周围，来阻断或减缓疼痛，如果症状严重或较顽固型慢性疼痛，则可以使用高频热能疗法，借由X光定位，将导电针导入正确位置，利用电流加热烧灼神经来阻断神经的传导，让疼痛的感觉无法传入大脑，来解除疼痛。
根据研究报告，选择性神经根阻断法会让神经根的局部血流增加，加上药物的抗发炎作用，可以阻断疼痛的恶性循环。在做完选择性神经根阻断后，约有百分之60至70的病人感到有效减缓疼痛甚至完全不痛。而那些仍需开刀的病人，因神经根阻断对病灶做了更多精确的的定位，因此开刀的时间可以缩短，也减少麻醉的风险性，相对住院时间及费用也明显降低。
下背痛其实是预防重于治疗，良好的姿势，尽量减少背负重物，让腰椎以及附近不受过多重力压迫，可预防腰部软组织受伤；若有必须搬运重物时，应注意方法，以避免背部肌肉拉伤或椎间盘突出症；适当的运动亦可有效减少下背痛的发生。
黄建荣医师表示，若真的发生下背痛时应即时请医师评估，不要轻忽问题的严重性，必须针对病因治疗，目前治疗方式有很多种，其中药物治疗及物理治疗，这两种疗法合称「传统保守疗法」，指的是口服消炎、止痛、肌肉松弛等药物，加上热敷、电疗、腰部牵引、按摩等复健治疗，但若超过1至3个月症状均未改善，发作时痛不欲生，却又不敢接受开刀者，「神经阻断术注射治疗」，便成为有效缓解症状，短效而立即的另一种选择。