「海扶刀」治疗子宫肿瘤 无创手术新选择
▲郭综合医院林大钦部长指出，「海扶刀」治疗子宫肿瘤，系患者无创手术新选择。（图／记者林悦摄，下同）
子宫肌瘤及子宫腺肌瘤是台湾妇女常有的妇科疾病，造成从异常出血到经痛到不孕症的各种症状，子宫肌瘤最常见的治疗方式，是从传统开腹式到微创腹腔镜的肌瘤切除手术，但开刀是侵犯性手术，需麻醉且身体复原时间久，郭综合医院妇产科林大钦部长指出，「海扶刀」无创治疗子宫肿瘤是手术新选择。
林大钦部长指出，一般都要有比较大颗的肌瘤或是较明显的症状医师才会开刀，患者也会等肌瘤大到不得不开刀才选择手术，而且术后约3年有30％的复发率；子宫腺肌症由腹腔镜手术很难切除，故以传统开腹式的手术为主，因为容易复发，所以常行子宫全切除术。在尚未达到手术适应症要求前，只能以药物暂时控制，等待子宫肌瘤腺肌瘤长大，对不想开刀、有生育要求或不孕症的患者而言，实难有其他选择，但现在有「海扶刀」手术治疗新选择。
什么是「海扶刀」？系高强度聚焦超音波（high intensity focused ultrasound，HIFU）是以超音波为能量，通过声能转化为热能，利用超音波的可穿透性及可聚集性，把从体外发射的高强度超音波，通过聚焦直接投射到体内病灶，经由热效应使该处组织的温度瞬间上升至65至100℃，从而导致蛋白变性及组织细胞凝固性坏死，在超音波作用下使组织间液、细胞间液和细胞内气体分子形成气泡，随之收缩和膨胀以致爆破，导致病灶细胞损伤、坏死的气穴效应，及机械效应、破坏血流供应，达到治疗效果。其应用不限于妇科疾病或良性肿瘤，可以用于产科或恶性肿瘤的辅助治疗。
新一代海扶刀的优势是不开刀不流血、真正的无创、无需麻醉、不损伤正常组织，保存子宫的完整性，治疗方式从早期的要麻醉趴睡，改为平躺不用麻醉更为方便，最重要的可以重复治疗让病灶的复发、再发、新发不再困扰患者，能早期治疗，不用等肿瘤长大才开刀或子宫切除。
林大钦部长举案例说明指出，38岁刘女士，因子宫腺肌瘤合并子宫肌瘤而经痛及经血量大多年，月经常拖久不结束，常常要来门诊急诊打止痛针、吃止痛药。且因贫血几年来也打过柳菩林（Leuplin）皮下注射剂，药停后很快复发，患者原本要再等几年后进行子宫切除手术，经海扶刀手术治疗后，肌瘤体积缩小了30％，经痛减少且经血量变少。另名25岁林女士，因子宫肌瘤3.4公分压迫膀胱，经血血块多，且3个月内子宫肌瘤长大39％，随肌瘤变大而频尿愈来愈明显，严重影响患者生活，接受海扶刀手术早期治疗后一周，子宫肌瘤体积缩小了30％，频尿状况也改善了。
许女士44岁为不孕症患者，因有子宫肌瘤及腺肌瘤且卵巢功能不足，要进行IVF试管婴儿。但如果进行肌瘤手术，要再等6个月的恢复期，卵巢功能可能会再衰退怎么辨？因而患者选择海扶刀手术治疗，术后3周肿瘤平均体积缩小了17％，预定3个月追踪肿瘤大小后再进行IVF试管婴儿。
林大钦部长强调，海扶刀治疗是一种新的治疗方案，优缺点并存，海扶刀高强度聚焦超音波治疗并不是适应于所有的患者，但是对于追求越小创伤及早期治疗的患者，也是一种不错的治疗方案。