微创治疗成为肿瘤治疗新方向

近日，湖南省肿瘤医院介入科主任医师古善智团队为一例晚期肝癌肺转移患者实施了肺部肿瘤的消融手术。医生通过一根细小的针，精准穿刺到肺部病灶内，局部加热，成功消灭了3厘米大小的肺部肿瘤。患者在术后第二天顺利出院。“我们每天都要做几例这种微创手术，微创治疗已经成为肿瘤治疗的新方向。”古善智说。

随着精准医学时代的到来，肿瘤治疗理念正发生变革，肿瘤治疗趋向微创化、介入化和个体化。湖南省肿瘤医院院长向华教授说，医生可以用一根不到2毫米的针，穿刺到恶性肿瘤里面，通过加热或制冷的方式，直接“杀死”肿瘤，对其进行精准治疗。近年来，微创介入治疗已经应用于很多种肿瘤的治疗，与外科手术、放疗、化疗等结合，为肿瘤患者提供更多的就医选择。

中国抗癌协会肿瘤微创治疗专家委员会常委刘院生告诉记者，以针代刀，将手术创口微创化是肿瘤治疗的一项创新，微创介入不再需要传统的大手术，只需一根细细的穿刺针或一根小小的导管，就能在患者体内实现精准治疗，这一微创治疗方式对人体创伤小，恢复起来更快。目前，肿瘤微创介入治疗包括热消融、冷消融以及化学消融、经动脉化疗栓塞、经动脉内放疗治疗等多种方法。

向华介绍，介入治疗近年来发展迅速，可作为肿瘤手术前的辅助治疗，也可以作为术后预防复发和转移的治疗。随着新药物、新材料等不断研发，当前介入治疗术已涉及全身各个器官，适用于颅脑、肺、肝、胆等肿瘤的灌注化疗。

记者了解到，为了更好地为肝癌患者进行精准治疗，介入医生还可以通过患者大腿处2毫米左右的针眼，经股动脉插入一根极细的导管进入肝脏的动脉，注入造影剂，使肝癌染色显影，再经导管引入一条微导管，插进肿瘤血管内，注入杀死肿瘤的化疗药以及栓塞剂，杀死肿瘤，并遏制住肿瘤的血供，使肿瘤缺乏营养而“饿死”。向华告诉记者，这种方法是目前肝癌治疗的主要方法之一，也是肝癌治疗普遍应用的微创治疗方法。目前，湖南省肿瘤医院确立了肿瘤治疗的理念“三化三保”，即治疗的“微创化、内镜化、介入化”，治疗的目的围绕“保器官、保疗效、保舒适”，提升肿瘤患者的生存质量。

中国抗癌协会理事长、中国工程院院士樊代明说，2023年，在中国抗癌协会支持下，300余位肿瘤外科、妇科、泌尿外科、普外科等专家联合制定《中国肿瘤整合诊治指南（CACA）—NOSES技术》。肿瘤微创治疗已经成为肿瘤治疗中继内科治疗、外科治疗、放疗之后的又一重要疗法。微创介入无需开刀暴露病灶，不仅能减少病人痛苦，最大限度保护肿瘤周围正常组织器官功能的完整性，对人体损伤小，已广泛应用于临床，让越来越多肿瘤患者获益。

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