新知》化疗也能用喷雾！更深入肿瘤 治疗技术再添利器

化疗也能用喷雾？　「腹腔高压气雾化疗」深入恶性肿瘤更精准。（图片来源：shutterstock）

一位住在台中市的37岁涂先生，长期担任志工服务民众，去年初（2021年）因腹痛及体重减轻，进而发现罹患直肠癌。然而，进阶检查后发现合并弥漫性腹膜转移，不仅侵犯范围广泛，组织型态更呈现最顽固的「戒指状细胞大肠癌」，这些因素大大增加治疗困难度，得知此噩耗令涂先生及家属都无法相信，年纪轻轻居然这么快就进入肠癌第四期。

●合并多种治疗　增加癌症治疗成功及控制机率

经中国医药大学附设医院腹腔肿瘤热治疗中心主任张伸吉及医疗团队评估后，建议涂先生积极治疗的作法可先微创切除肿瘤以解决肠道阻塞的问题，再进行营养治疗、标靶治疗，最后运用「腹腔高压气雾化疗Pressurized IntraPeritoneal Aerosol Chemotherapy（PIPAC）」治疗弥漫性腹膜转移；在最新的一次腹膜病理切片中发现，既有的腹膜癌细胞已消失不见，也无腹水产生，癌症指数CEA降低到3.13ng/ml正常值。

张伸吉主任表示，腹膜癌症治疗除了正规手术及腹腔热化疗之外，中国医药大学附设医院腹腔肿瘤热治疗中心还增加「腹腔高压气雾化疗」及免疫细胞治疗等辅助疗法，适当地合并多种治疗能增加癌症治疗成功及控制机率。

●腹膜癌症全新治疗概念与技术新选择

腹腔高压气雾化疗于2011年由德国医师Mark Reymond发表后，迅速引起全球肿瘤外科医师的关注。PIPAC是一种较为新型的腹腔内给药技术，透过「高压注射器」及「雾化器」的协助，30分钟的治疗时间，可以使药物更深层的进入腹膜组织内杀死肿瘤细胞。

医师指出，PIPAC治疗前不需要进行肿瘤手术切除，约有67％的病人可以达到肿瘤减量缩小的效果，大幅减少恶性腹水。且因化疗药物仅局部作用于腹腔内，未进入全身性的循环系统（血管），所引起的化疗副作用相对小，对提升病人生活品质也有所助益。