化疗：癌症治疗的关键“武器”及必备知识

听到“你得了癌症”这句话，可能是一个人所能经历的最艰难的事情之一。在接受这样一个诊断并领会其严重性时，人们自然会想知道治疗计划会是怎样。

如今的医学进步使得癌症通常是可以治疗或治愈的，康复是有希望的。以下是关于化疗、预防性化疗和化疗副作用的基本知识。

化疗是癌症的常见治疗方法。由于癌症是身体内不受控制和异常的细胞生长状况，化疗旨在瞄准并消灭这些快速分裂的细胞，从而阻止疾病的发展。在某些情况下，化疗可能用于非癌性的自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎或狼疮。

许多常用的化疗药物，例如多柔比星和卡铂，通过破坏 DNA、阻止细胞繁殖并导致细胞死亡来发挥作用。

各种化疗治疗可以针对不同的癌症，并且经常多种化疗药物一起使用，这被称为联合化疗。由于化疗对身体负担较大，通常会以固定的间隔来进行，这被称为周期。在一个化疗周期中，癌细胞以及许多健康细胞都会死亡。周期结束后，身体会再次开始修复健康细胞，为下一轮化疗做准备。

化疗药物可以通过不同的方式给药，例如：

一次治疗所需的时间可能从几分钟到几小时，甚至到几天不等。大多数患者能够在医生的办公室接受治疗，但有些患者可能需要入住医院。

化疗是癌症患者的关键治疗选择。癌症可以通过影像学检查、结肠镜检查或者乳房 X 光检查被检测出来。在某些情况下，活检可以确诊癌症。然而，活检只是一个小的组织样本。在其他情况下，可能需要手术来确认癌症的存在和癌症的类型。

然而，手术的结果并非总是确定的。休斯顿纪念赫尔曼医疗系统的结直肠外科医生 Aakash Gajjar 博士说：“即使在手术室里有最有经验的眼睛和双手，诸如肿瘤的大小、位置，或者组织评估的局限性等因素都可能产生影响。”

癌症医生根据循证指南制定他们的治疗计划、剂量和化疗周期，比如来自国家综合癌症网络的指南。Gajjar 说，有时医生可能会偏离 NCCN 指南，比如如果出现了尚未发表的新证据，或者有新的临床试验可供患者参与。

医学肿瘤学家监督化疗治疗。这些医疗服务提供者专门从事化疗和其他抗癌药物，如免疫疗法或靶向药物治疗。

肿瘤学家所推荐的化疗类型取决于以下几个因素：

化疗有各种目的。

化疗可以按照各种时间表进行，比如：

化疗时间表基于化疗药物的类型以及它在体内的分解方式。

来自亚利桑那州斯科茨代尔 HonorHealth 研究所的肿瘤学家兼研究员弗兰克·蔡博士解释道，预防性化疗是为了降低在以治愈为目的的治疗（如切除癌症的手术）后癌症复发的机会。这也被称作辅助化疗，其意在预防癌症复发。

宾夕法尼亚州塞勒斯维尔 Grand View Health 癌症项目的乳腺外科肿瘤学家兼医疗主任莫尼克·加里博士解释道，医生通常会在癌症进一步发展、涉及淋巴结、肿瘤与另一个器官直接接触或穿孔的手术后建议进行预防性化疗。或者，如果通过称为生物标志物测试的肿瘤测试（如针对乳腺癌细胞的 HER2 neu 表达测试）在后期发现了侵袭性癌症特征。她说，处于零期或原位被发现的癌症，也就是癌症尚未扩散的情况，不需要化疗。

蔡博士补充道：“第一步是和患者会面，讨论化疗计划。我们会依据患者所患癌症的类型、预防性化疗对其癌症的益处大小、是否能提高生存率、存在哪些副作用以及对其生活方式会产生怎样的影响。”

预防性化疗仅在某些癌症中进行，研究表明它对患者有益，可能包括但不限于：

由于化疗不仅杀死癌细胞，还杀死健康细胞，因此有许多副作用。

加利福尼亚州希望之城奥兰治县的医学肿瘤学家米萨格·卡里米博士表示，副作用因人而异。

例如，某些类型的化疗——如用于治疗结肠癌的奥沙利铂——可能导致对寒冷敏感，包括寒冷的天气和冷饮。出现温度副作用的患者将被建议避免冰冷或冷饮——这可能在输液后持续数天。在治疗期间，口味也可能发生变化，曾经喜欢的食物可能看起来“不对劲”。

卡里米说，一些副作用可能包括：

一些化疗药物会引起痛苦的副作用，例如疼痛可能在手脚表现为灼烧感、麻木、刺痛或针扎似的痛（这被称为周围神经损伤）。这种类型的疼痛可能在治疗结束后持续很长时间。

脱发通常是接受化疗的患者关心的问题。有时脱发发生的原因是化疗药物会影响快速分裂的细胞。这不仅描述了癌细胞，还包括毛囊、口腔和胃肠道中的细胞。

为了减轻这些症状，您的医生可能会给您开药来抵消一些症状。

为了抵消化疗的副作用，卡里米还建议患者：

在尝试任何家庭疗法之前，请始终遵循您的医疗提供者的建议。“例如，我们知道某些维生素会降低化疗的效果，”卡里米警告说。

由于化疗的强度，您的一生中可能会有持久或后期出现的副作用。在接受化疗之前，您的医疗提供者会权衡这些风险和您的癌症未得到治疗的风险，以及您的个人意愿、预期生活质量和预后。

据美国国家癌症研究所的说法，其中一些风险包括：

应对这些副作用，最有效的办法是组建一个可靠的护理团队。在癌症治疗期间及之后，除了您的癌症医生，您还要和初级保健提供者、牙医、专家、听力学家以及心理健康提供者保持联系。定期进行检查并遵循护理团队的建议，即使在完成治疗后，也能确保您保持尽可能好的生活质量。

化疗对许多患者来说可能是一种有效的治疗选择。接受化疗的癌症患者总体生存率高于未接受化疗的患者。不同类型癌症的成功率各异，应由肿瘤科医生来评估。

化疗是一种使癌症缓解和康复成为可能的治疗方法。

加里解释道，借助精准肿瘤学，我们能够早期观察肿瘤细胞，并且了解它们在体内可能具有的侵袭性。这有助于明确化疗的潜在好处。“所有年龄段的人，尤其是年轻女性，关注自身身体状况，了解对自己而言什么是正常的，这点很重要，”加里敦促道。“别忽视您的症状。”

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