静脉曲张「大危机」!深层静脉栓塞高5倍 严重恐夺命

医师呼吁,若有静脉曲张应尽早就医治疗。(图/记者严云岑摄)

记者严云岑/台北报导

静脉曲张只会影响美观吗?长庚医院与长庚大学追踪健保资料库2001年至2013年静脉曲张21万位病患,发现静脉曲张产生深层静脉栓塞正常人的5.3倍,产生肺栓塞是正常人的1.73倍,产生周边动脉疾病是正常人1.72倍,证实静脉曲张绝不仅是外观症状问题,研究结果已于今年2月发表于世界顶级医学期刊「美国医学杂志(JAMA)」。

深层静脉栓塞是静脉曲张相当严重的并发症,不适当治疗,不仅可能造成永久性腿部肿胀、疼痛溃疡,需要一辈子穿着弹性袜;更严重时还会产生肺栓塞,甚至危及性命

▲最常见的3种静脉曲张样态。(图/长庚医院提供)

桃园长庚医院皮肤科副主任张学伦表示,产生静脉曲张的原因,主要和遗传年龄外伤性别、工作常久坐或久站、怀孕等有关。根据国外文献,约有23%的一般民众患有静脉曲张,但台湾每年仅有0.53%民众因静脉曲张就医,可见绝大多数患者未受到应有治疗。

张学伦表示,根据健保资料库分析,静脉曲张患者约7成为女性,但深层静脉栓塞的危险性男生会比女生高一些,虽然原因不明,但可能与男生较常搬重物体重较重有关;而由年龄层分析结果显示,虽然深层静脉栓塞患者还是以年纪大者居多,但以相对风险值来看,20-54岁的年轻族群反雃有较高的罹病风险,提醒有家族史的民众,千万不能掉以轻心。

▲静脉曲张恐产生严重并发症,长庚研究登国际期刊。(图/记者严云岑摄)

目前针对静脉曲张治疗,主要可分为传统手术表皮雷射硬化剂注射与微创血管内射等。传统手术前者需要在腿上开4至5个伤口,把堵塞的血管「拉出」,但需要全身麻醉,恢复时间较长。微创血管内射频则只需在大腿进行局部麻醉,之后利用超音波定位电烧堵塞的大隐静脉,分散血流,达到疏通血管的效果。

张学伦提到,血管内射频手术是用0.8mm的针头施作,手术时间约30分钟,术后麻醉退了就可直接下床行走。他曾收治一名60岁的国中老师,大小腿内侧都有许多卷曲状的突起静脉,不时会出现酸、麻、抽筋、肿胀、疼痛等症状,经过抗凝血剂与微创血管内射频治疗后,她下午就可带着一双平滑双腿返校教书

▲静脉曲张经血管内射频手术治疗前后。(图/长庚医院提供)

张学伦提醒,静脉曲张有明显遗传史,建议女性若得知家族中有人罹病,应该少穿高跟鞋,因为穿着高跟鞋走路,用到的是大腿肌肉而非小腿,且只用脚尖支点,更容易让血液囤积在小腿,加速深层静脉栓塞的发生。已出现蜘蛛网状静脉、网状静脉等静脉曲张前兆的患者,也可穿医疗及的弹性袜改善症状,久坐后也可站起散步,保持血液回流,避免栓塞的发生。