台商遭狗咬罹患狂犬病 10年来首宗境外移入

生活中心/台北报导

一名30岁住在北部的男子赴中国大陆经商,遭到自家饲养的犬只咬伤,当时未就医,亦未接种狂犬病疫苗。事后出现脚底麻、刺、痒等感觉;前往武汉市当地医院就医,怀疑罹患狂犬病;7月23日因病况危急,搭乘医疗专机返台就医,经院通报卫生署疾管局,确认感染狂犬病毒,目前仍于加护病房治疗中,这也是疾病管制局公布近10年来国内首度境外移入的狂犬病确定病例

疾病管制局公布近10年来国内首度境外移入之狂犬病确定病例,1名居住于北部的30岁男性,今年2月赴中国大陆经商,6月中曾在大陆湖北省武汉市被自家豢养的犬只(有流浪狗咬伤史)咬伤,当时未就医,亦未接种狂犬病疫苗。个案于7月16日开始出现脚底麻、刺、痒感,下半身感觉异常;7月20日因无法饮水恐风、呕吐、吞咽困难及喉咙肿痛症状,前往武汉市当地医院就医,怀疑罹患狂犬病;7月23日因病况危急,搭乘医疗专机返台至某医学中心就医,经院方通报疾管局,并采取患者唾液血清脑脊髓液检体检验,确认其感染狂犬病毒,目前仍于加护病房治疗中。

疾病管制局指出,狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种急性脑脊髓炎致死率近100%。主要发生在非洲、亚洲、拉丁美洲及中东等地区,其中又以印度、中国及印尼病例数最多。狂犬病潜伏期约3~8周,初期症状有发热、喉咙痛发冷、厌食、呕吐、呼吸困难、咳嗽、头痛或咬伤部位异样感,数天后出现兴奋及恐惧现象,然后麻痹、吞咽困难,咽喉部痉挛,并引起恐水现象(又称恐水症),随后并有精神错乱及抽搐等情况,如不采取医疗措施,患者常因呼吸麻痹导致死亡。

台湾自1959年起不再有人的本土病例,1961年1月后亦未再出现动物的病例,目前台湾地区仍为全球少数之狂犬病「非疫区」,被本地的狗、猫动物咬伤,原则上不必施打人用狂犬病免疫球蛋白或疫苗。最近1例境外移入之人类狂犬病病例发生于2002年,该名境外感染病例自中国大陆来台探亲后在花莲发病。

疾管局表示,出国前往狂犬病盛行地区,可考虑于出发前至少1个月,至国际旅游门诊自费接种狂犬病疫苗3剂,并小心防范被猫、狗、猴子蝙蝠等动物咬、抓伤。如果在狂犬病盛行地区遭前述动物咬、抓伤,请立即以肥皂及大量水清洗伤口15分钟,再以优碘或70%酒精消毒,并请尽速就医接受人用狂犬病免疫球蛋白浸润伤口以中和病毒,续依流程接种五剂疫苗(分别于咬伤后第0、3、7、14、28 天施打)以诱发保护抗体,降低发病的风险。中国大陆狂犬病疫情严峻,于当地遭受动物咬伤时,建议速前往省市级以上之疾控中心、省市级之公立医院就医,可获得较佳的医疗品质。

为预防境外移入人类狂犬病病例发生,疾管局已购置人用狂犬病疫苗及免疫球蛋白,并于国际预防接种委办医院及离岛县市卫生局储备,在医师评估后,免费提供在国外疫区被狗或其他温血动物咬伤民众预防接种之需。于疫区遭受动物咬伤之民众,请于返国入境时主动向国际港埠检疫单位报告,以利转介接受狂犬病疫苗接种。狂犬病病毒感染高风险族群(如兽医、实验室研究人员及前往疫区长期居住旅游者)若有暴露前接种需求,可迳至备有自费疫苗之医院接种。相关资讯请参阅该局全球资讯网(http://www.cdc.gov.tw),或拨打民众疫情通报及关怀专线1922洽询。