中国H7N9突变！　今年首例境外移入台商恐也为「新型」

▲种鹅场染禽流感，相关单位展开扑杀作业。（图／资料照／南投县政府提供）

记者严云岑／台北报导

中国大陆19日证实禽流感H7N9突变，疾管署日前从H7N9台商身上分离病毒并完成全基因序列分析的结果也显示，其红血球凝集素（HA）与神经胺酸酶（NA）蛋白基因，与中国所分离出来的H7N9流感病毒相似，仅内部蛋白基因组合与目前病毒相比略为不同，可能为一个新的基因型，对禽类具高病原性，但无增强禽传人或人传人能力之突变。

疾病管制署2月13日自国内今年2月4日确诊首例H7N9境外移入个案检体成功分离病毒，并于2月15日完成全基因序列分析，相关序列讯息已于2月16日提供农委会并同步发布于国际GISAID网站与全球分享，并于今日经流感咨询委员会专家会议确认研判结果。

疾管署副署长罗一钧表示，自个案检体分离出的H7N9病毒在HA蛋白切割位新增3个碱性胺基酸，可能使其在禽类的病原性提高。此外，进一步的基因序列分析显示，该病毒的NA蛋白具有突变，对克流感及瑞乐沙等抗病毒药物具抗药性，专家推测可能是治疗过程筛选出来之抗药性病毒。

▲新型A型流感比较表。（图／疾管署提供）

疾管署于2月15日检出病毒抗药性时立即通知照护医疗团队作为治疗参考，目前个案仍病况严重住院治疗中。

针对外界近期对国内首例H7N9境外移入个案之防疫处置等疑义，疾管署重申，个案1月25日入境台湾，第一时间即因发烧被机场检疫人员拦检并开立就医敬告单建议就医，个案同日就医并于隔日转至某医学中心时医师即怀疑H7N9流感轻症，并立即通报采检，说明检疫站或医师均有高度警觉心及善尽监控通报责任，绝无延迟通报或误诊情形。

此外，卫生单位亦每日主动了解个案病情；另自个案确诊后，即对所有相关接触者进行调查与造册，对密切接触者均给予适当卫教及开立自主健康通知书。总计列管之相关接触者共141人，均已于2月13日解除列管。