残废理赔纠纷多 业者：认定差一级，给付差数十万
根据金融消费评议中心统计指出，保险业理赔中「残废等级认定」争议位居前三大，对此，保险业者指出，残废理赔涉及医疗专业判定、被保险人主观认定，有时双方认定相差一级，给付金额就可能相差数十万；此外，加上保险黄牛介入的因素（包含劳保残废给付与商业保险残废给付），使得残废认定纠纷不断。
保险业者指出，现行残废等级的认定上，保险公司通常针对保户主观陈述部分（包含自行描述的治疗经过、治疗结果、目前身体活动度等），以客观事证（包括急诊、住院过程的病历、护理记录、历次门诊追踪病历、术前术后X光片、核磁共振、神经传导或针刺肌电图检查结果）加以审核，已确认保户的体况，是否符合残废等级，减少争议的发生。
此外，在理赔金额认定上，保险业者表示，因自费医疗费用打折、理赔金额的计算有认知落差，其实针对自费医疗费用打折的问题，条款有明确约定，投保时可注意条款的计算方式，甚至可请业务员代为解说，如理赔后仍有疑义时，在理赔通知单上检附承办人员的联系方式，可借由双向沟通以厘清双方认知落差部分。
最后，建议保户要先厘清自己投保的承保范围，申请理赔时文件要齐全；若保险公司有疑虑需检视病例时，保户应予以配合才能让理赔过程更顺利，保户也能及早领到理赔金。