医疗纠纷判赔3千万 医界哗然

多年前因邱小妹「人球案」声名大噪的台中童综合神经外科主治医师李明钟，因七年前一件医疗纠纷，日前被台中高分院宣判医院及李明钟等三名医师，须连带赔偿三千多万元；此判决引发医界震撼，中华民国神经医学会今将召开记者会，为医师处置进行平反。

事件起于七年前一名车祸病患，因严重头部外伤送医急救，当时昏迷指数四分，性命垂危；后来家属指控医师因未置放颅内压监测系统，而未能及时察觉病患颅内迟发性出血，导致患者最后全身瘫痪、双眼失明，一状告上法院，二审判定医院和进行治疗的三名医师须赔三千三百四十一万元。

神经医学会理事长林欣荣昨表示，颅内压监测器施用有一定规范，并非每个病患都须使用，法官审判应以医学会的专业意见为主，不应以未用监测器就认定有疏失。林口长庚神经外科临床教授张承能指出，临床上监测颅内压，可透过血压升高、心跳变慢、瞳孔放大及昏迷指数等指标判定，放置脑压监测器，并非绝对必要，更非万能。

张承能说，脑压监测器就像开车使用卫星导航，并非一定要用才能找到路，且脑压监测器属于侵入性的监测，恐引发脑出血、阻塞等其他副作用，是否装置一切都应以临床症状、医师判定为准。

张承能表示，一般脑外伤患者若昏迷指数达六分，死亡率高达五成，若昏迷指数五分以下，除非极少数的特殊情形，否则九成以上最后非植物人就是死亡或严重残废，他认为造成死亡往往是本来的疾病。

神经外科医学会常务理事、双和医院医务室主任张承圭也认为，法官引用「严重脑外伤临床诊断指引」有失公允，因临床指引系在九十六年制定，但事件却是在九十五年发生；此外，指引属建议性质，不具强制性，任何工具都不能取代医师的临床判断。

北荣神经外科主治医师许秉权感叹，外科常面临各类重症的高难度挑战，但国内却未给予重症医师好的环境支持，动辄兴讼，难怪医师全朝医美发展，国内医疗陷入内外妇儿「四大皆空」困境，未来没有治疗重症的医师才是真正的噩梦。