先调解、后法院！ 赖清德拍板3招救医疗纠纷
行政院会12日通过卫福部拟具的「医疗事故预防及争议处理法」草案，送请立法院审议，修法三大方向包括，百床以上医院应设立医疗事故关怀小组、地方卫生局应成立医疗争议调解会、医疗机构应建立内部病人安全管理制度。行政院长赖清德对此指出，近年国内医疗纠纷日增，医疗事故诉讼过程冗长，让医病双方饱受煎熬，不利医疗体系长远发展，也损及民众健康权益，裁示卫福部好好沟通，早日完成立法程序。
为解决医病关系紧张，行政院长赖清德12日裁示通过卫福部拟具的「医疗事故预防及争议处理法」草案，函请立法院审议，发言人徐国勇会后转述，赖清德指出，近年国内医疗纠纷日增，使得医病关系趋于紧张对立，更因医疗事故诉讼过程冗长，让医病双方饱受煎熬，不仅不利医疗体系长远发展，甚至损及民众健康权益，但为解决医疗争议处理之困境，改善医病关系，今年1月24日已修正公布「医疗法」第82条，明定医事人员民、刑事责任之过失构成要件与应裁量事项，以及医疗机构之民事责任，以使医疗责任判定更加明确合理。
▲行政院长赖清德。（图／记者黄克翔摄）
配合医疗法的修正，「医疗事故预防及争议处理法」草案则是保障病人权益及减少司法争讼，赖清德说，这是以建立医疗争议非诉讼处理之机制，并朝「医疗事故即时关怀」、「医疗争议调解先行」、「系统除错提升品质」三大面向制定，将有助于促进医病关系与提升医疗品质，至关重要，他要求卫福部积极与立法院朝野各党团及相关团体沟通协调，并加强对外说明，早日完成立法程序。
卫福部则强调，为使医病双方得以开诚布公面对医疗事故，真诚和解并促使医疗体系进步，本法采用了道歉法则(apology law)，不论是关怀沟通或是争议调解过程，为缓和医病紧张关系所为之遗憾、道歉、让步等陈述，不得采为相关行政处分、诉讼之证据或裁判基础，而医疗机构内部病安事件通报之相关资料与重大医疗事故根因分析，也是基于主动改善、系统除错及共同学习之目的，不得做为司法诉讼之证据或裁判基础。
根据草案内容，未来将有3招能救医疗纠纷，包括「沟通关怀」部分，100床以上医院应设置医疗事故关怀小组，99床以下医院、诊所或其他医疗机构，囿于规模可指定专业人员或委由专业团体提供；医疗机构于医疗事故发生后，应即时进行病患关怀及协助，适时说明真相、建立互信，以缓和医病紧张关系避免发生争议
第二招则是「先调解再说」，未来地方卫生局应成立医疗争议调解会，不论民、刑事医疗诉讼均应先经其调解，调解期间以3个月为限，必要时可延长3个月；另一方面，中央主管机关委托或成立专责机构，导入中立第三方提供争点整理及专业评析意见，以协助拉近双方认知差距、消弭争议、促成和解。调解结果需送法院核定，具司法效果，以减少讼累与社会成本。
最后则是预防除错，草案明订，医疗机构应建立内部病人安全管理制度，形塑不责难的病安通报与风险管控，对于发生之重大医疗事故，应主动进行根因分析、检讨改善，并通报主管机关，至于严重的医疗事故则由中央主管机关成立外部专案调查小组，提出报告促成系统除错、预防再发。