静脉曲张乱按摩　小心肺栓塞危及生命

▲台南市立医院家医科侯盈仲医师提醒民众，静脉曲张高风险群，可以常做脚板运动等训练，能有效预防静脉曲张生成。（图／记者林悦摄）

记者林悦／南市报导

「静脉曲张」是因下肢静脉压增高，造成静脉及其分支的瓣膜功能变差，使静脉产生扭曲扩张，会随年纪、肥胖、家族病史、站立时间长久等因素影响，台南市立医院家医科医师侯盈仲指出，柜姐、护士、空姐、教师、厨师等职业，或怀孕、多次怀孕，长期负重，做过静脉曲张手术的病人是危险族群，且患者不可乱按摩，小心血栓剥离，造成肺栓塞危而致命。侯盈仲医师举案例指出，一名66岁余女士从事蛋农工作，每天长时间在养鸡场捡拾鸡蛋，患者有糖尿病、高血压病史，患者自述以前常会有两脚小腿肿胀的感觉，尤其下午到晚上睡觉时特别明显，一开始病患担心是不是缺乏钙质而引起，因此每日补充钙片外加走路运动，又加强按摩静脉曲张处，但未获得改善。

一个月后双腿还是肿胀，而且两腿的静脉曲张越来越多，胀痛到无法入睡，甚至需要到急诊打止痛针。诊察发现妇人的小腿以及大腿血管有明显的扭曲扩张，像蓝色蜘蛛网缠绕在腿上，测试静脉血管的瓣膜功能发现瓣膜功能明显偏差，诊断为慢性静脉功能不全，并有下肢静脉曲张。

侯盈仲建议患者抬腿与腿部舒缓运动，以促进静脉的血液回流，穿压力指数较高的弹性袜。工作30至60分钟抬腿10至15分钟，再配合口服类黄酮苷类药物diosmin以及外用药膏局部涂抹。大约不到2个星期时间，病患腿部沉重感明显改善，肿胀导致疼痛的频率减少很多，不再需要止痛药或打针止痛。也提醒民众，不可直接按摩静脉曲张处或静脉瘤，否则会提高血栓剥离风险，严重会产生肺栓塞而有致命风险。

侯盈仲说，静脉曲张依病状约可分6级，从毛细血管、网状静脉扩张、蜘蛛网状出现，严重到大面积静脉曲张，反复出现溃疡。一般而言1至3级可借由生活习惯改变，减少站立时间、局部按摩、抬腿以及医疗级分压弹性袜获得改善。4级以上，可能就需要透过外科方式处理，如血管硬化剂治疗，血管结扎／摘除手术，静脉内雷射治疗．．等。

侯盈仲医师提醒，若为静脉曲张高风险群，如有双腿肿胀感，即应每天做腿部伸展操，如抬腿、脚板运动训练、弓脚背、躺着骑空中脚踏车．．等，每个动作持续10至20秒，每天想到就做，能有效预防静脉曲张生成，若已产生静脉曲张，则应就医诊治，并着医疗级分压弹性袜做运动，避免越做病情反而越严重。