胃口差、莫名变瘦别轻忽 六成确诊已胃癌晚期 健保新给付药物延缓恶化

胃口差、莫名变瘦的民众要注意！六成确诊已胃癌晚期 健保新给付药物延缓恶化。(示意图／Shutterstock)

胃癌虽常年居国人十大癌症之列，但许多人对于日常生活的不舒服症状往往过于轻忽。癌症基金会指出，一名72岁的苗姓妇人，一场感冒之后感觉胃口不好，不以为意，持续3个月后才就医，竟然确诊为末期胃癌合并肝脏和淋巴移转，随后接受针剂化疗却出现手脚肿胀、恶心呕吐等副作用，且很快复发，吓得不敢再接受治疗。幸好后来在医师建议下使用新一代口服化疗药，才重拾治疗的勇气。这类将新型口服化疗药今年12月才纳入健保，让晚期胃癌患者有化疗新选择，在家吃药、不用打针，度过更多有生活品质的日子。

卫生福利部统计资料显示，近五年来，台湾每年胃癌新增人数都维持在近4千人左右，而最新公布的108年国人十大死因资料，胃癌共夺走2,379人生命，平均每天有6.5人死于胃癌，显示胃癌防治亟需各界重视。

●胃癌防治最大挑战：六成患者发现已晚期

台北荣民总医院肿瘤医学部主任赵毅表示，对医生来说，胃癌治疗的最大挑战是六成患者在发现时已经晚期，平均年龄也较年长，体力不如年轻人，对化疗的副作用往往适应能力较差。赵毅强调，如果早期发现尽早开刀，初期胃癌的五年存活率其实高达九成。

胃癌的早期症状，例如食欲不振、吞咽困难、消化不良等，跟胃炎、消化性溃疡或肠胃功能障碍十分类似，一般人容易轻忽，加上国人较少照胃镜检查的习惯，因此，近6成患者初次诊断即为晚期胃癌。另外，体重下降也是晚期胃癌的常见警讯。

胃癌治疗现况。12月起，晚期胃癌患者化疗时有了新选择。(图/赖基铭医师提供)

●晚期胃癌治疗以化疗为主　新型口服药物　助维持较佳体能及生活品质

台北荣民总医院肿瘤医学部肿瘤免疫治疗中心主任陈明晃指出，晚期胃癌或合并转移，通常已经无法开刀，多要依赖化疗。但一如外界所知，针剂型化疗容易出现呕吐、厌食等不舒服的副作用，让患者体力流失，或疗程辛苦而丧失求生意志。这次健保通过的胃癌口服型化疗药物，让患者能在家中一天两次吃药即可，免于往返医院，也避免打针带来的压力。

赵毅主任表示，晚期胃癌患者若能在接受第一线、第二线治疗后，平均存活期可以从8.1个月提升到15.4个月。(图/赵毅医师提供)

健保给付新型口服化疗药，为晚期胃癌患者维持较佳体能和生活状态。(图/陈明晃医师提供)

陈明晃强调，口服化疗药物的目的并非治愈，而是作为支持性药物，延缓疾病恶化速度，并协助尽量不增加患者其他的症状、帮助患者维持现有状况，为患者争取更多存活时间。

癌症基金会分享苗女士的经验指出，她在医师建议下使用新一代的口服化疗药，由于可以在家里一天两次走完疗程，不用到医院打针，她自觉让她不舒服的副作用降低，体力也能逐渐恢复，逐渐重拾治疗的勇气。

赖基铭医师提醒，胃癌与饮食习惯、胃幽门螺旋杆菌等密切相关，如果平时能减少摄取腌制、煎炸、烧烤和烟熏类食物，遵循「高纤、低脂、天天蔬果彩虹579」的原则，同时避免感染幽门螺旋杆菌，就能降低罹患胃癌的风险。