胃癌治疗新药问世 晚期患者存活率增三成

台北荣总肿医学部主任赵毅(右二)与医师陈明晃(右一)带着患者陈女士与丈夫一起呼吁民众，若肠胃不适应即早就医。郑郁蓁摄影

一名60岁陈女士长期熬夜、饮食不均衡，去年7月开始腹部肿胀，以为是子宫肌腺瘤，没想到开刀才确诊罹患胃癌，且已是晚期，担心化疗会影响生活品质，与医师讨论后，接受新型癌症免疫治疗药物，治疗期间成功抑制肿瘤生长，虽发生食欲不佳等副作用，但在医护团队及时控制病情下，现状况已非常稳定。

台湾每年胃癌发生人数约3、4000人，台北荣民总医院肿瘤医学部主任赵毅表示，胃癌在十大癌症中的排名虽逐年下降，但数目字却十几年来没有降过，显示国人罹患胃癌情形依旧，只是其他癌症近年发生率更凶猛。

赵毅表示，目前国内胃癌治疗以手术切除肿瘤为主，仅有约三成患者可早期发现接受手术治疗，但术后五年内仍有四成患者会再复发或转移，多数患者需再接受化学药物治疗，若是标准治疗无效，患者就只剩安宁治疗或缓和性症状治疗的选项。

新型癌症免疫治疗药物则提供标准治疗失败后可以一搏的机会，赵毅说，虽然胃癌目前不像肺癌、大肠癌有基因标记可供事先筛出适合接受治疗者，但国内3、40名患者参与国际大型临床实验结果显示，在接受免疫治疗后，约10.2%的患者出现效果，肿瘤缩小，第三期患者一年存活率从原本一成增加至三成。

收治陈姓患者的台北荣总肿瘤医学部医师陈明晃表示，该名陈姓患者到院后，已经是胃癌晚期，且转移至子宫，幸接受免疫治疗药物后，现已恢复良好。

陈明晃提醒，胃癌早期少有症状，常被误认为是单纯的溃疡，所以仅有约3成患者来得及早期发现以手术切除肿瘤，一旦胃肠同一症状，包含上腹部疼痛、腹部肿胀、胸口热或常打嗝、恶心食物堵塞感或是黑便等，持续2周以上，应进一步做内视镜检查。

此外，胃癌风险一大部分来自烧烤、发酵、腌渍食物，赵毅指出，韩国、日本的胃癌发生率高达每十万人口42人以及30人，对比台湾的11人，以及泰国的5人，即可知道饮食风险的高低，建议爱吃日、韩料理者斟酌食用。