提高存活率！ 电脑刀+标靶药…治疗晚期肝癌成果佳
▲郭珍妮医师表示，电脑刀加上标靶药，治疗晚期肝癌成果佳，可提高存活率。（图／奇美医院提供）
肝癌有「台湾国病」之称，死亡率居高不下，根据卫福部资料显示，因施打肝疫苗，癌症筛检普及与这几年发展众多有效的抗肝B.C病毒药物，肝癌发生率是有在下降的趋势，但死亡率仍位居台湾10大癌症死因的第2位，仅次于肺癌，奇美医学中心放射肿瘤科医师郭珍妮指出，电脑刀加上标靶药，治疗晚期肝癌成果佳。
郭珍妮医师指出，肝癌好发地区集中在中南部，以云嘉南地区最多。由于早期肝癌并无明显症状，如出现腹痛、腹胀、没有食欲、体重迅速下降及不明原因发烧等的症状时，大多已是晚期，因此到目前晚期肝癌仍然占整体肝癌的3至4成。
肝癌细胞侵犯至血管或造成门静脉肿瘤血栓，为最常见的晚期肝癌病灶，大部分的病人是无法只靠开刀切除治疗，也已经错失换肝时几，以目前在全世界最被广泛使用肝癌预后的标准评估，并作为选择治疗方式之依据的巴塞隆那临床肝癌分类，提供的标准治疗指南为标靶药治疗，但单独用标靶药治疗效果到目前为止并不是非常理想，只有不到1成的病人对药物有反应，而且服用2.5~4个月有一半病人会产生抗药性。
故目前认为标靶药合并其它治疗方式，可以达到更好的疗效，如标靶药合并传统放射线治疗，治疗效果就可以从不到1成标靶药疗效提高到4成5， 中位生存率也能从2.5~3个月提高到12~13个月。
近20年来，放射治疗发展突飞猛进，由于科技发展，电脑科技改良，射源机器的精良，放射治疗对于肝癌，渐渐有其成效，如现在的身体立体定位放射治疗（SBRT）和影像导引放射治疗(IGRT)，杀肿瘤细胞致死的放射剂量可以安全传递与集中到肿瘤病灶处同时保留了正常肝组织。
身体立体定位放射治疗（SBRT）已是无法开刀切除的早期肝胆癌及小型肝胆恶性肿瘤的另一个重要选择。健保署于104年2月起也将身体立体定位放射治疗（SBRT）纳入健保给付，1年大约有3百多人受惠。
奇美医学中心的电脑刀中心于2008年11月引进第4代含机械手臂电脑刀，迄今已治疗250例的肝肿瘤，其中有58例为肝癌合并门静脉肿瘤血栓，22例经电脑刀治疗后再给予标靶药，另36例只接受电脑刀治疗，两组治疗方式都分别达到77.7%与75%的治疗有效反应。
电脑刀治疗后再给予标靶药，中位生存率为12.5(6~15)个月，一年存活率还可达55.6%，第二年存活率为17.7%，效果相当良好，而且大多数病人的副作用轻微并无严重的副作用出现。
奇美医学中心也把治疗成果从2010年开始陆续发表于国内癌症学术年会、亚太肝癌研讨会(APPLE)与美国放射肿瘤学术年会(ASTRO)，而使用电脑刀治疗肝癌须先经过肝癌团队医师的专业评估，一般肝功能太差、身体状况太差或肿瘤过大造成正常肝脏容量不足者都不适合电脑刀治疗。
适合的病人必须以经皮穿刺方式在肿瘤附近植入36个细小的定位针，才能搭配先进的呼吸同步追踪系统，一周后进行电脑断层定位，待完成治疗规划后即可开始电脑刀治疗，一般只需3-5次，每次2.5-3小时，可在周内完成治疗。