「5种剂型药品」功效差很大！药师：急救时吃错就GG
你对每个剂型的药品都了解吗？一般口服药物剂型可分为，液口服药，胶囊剂与固态口服药，不同剂型的设计都有其特殊目的，因此在服用时皆有其需注意之事项。
▲糖浆剂应在10～30℃的室温下避光保存。（图／记者李依琳摄）
糖浆剂
为含有较高浓度的蔗糖水溶液，含糖量不低于65%（g/ml）。糖浆制剂应在10～30℃的室温下避光保存，有些民众将糖浆剂药品储藏于冰箱冷藏室，而冰箱冷藏室的温度一般是0～10℃，在这样的低温环境中，液体制剂中药物的溶解度会降低，所含的糖也易析出形成结晶；此时，糖浆剂的药物浓度就会不同程度地低于原先标注的有效浓度，因而造成取药剂量不准确，影响疗效。此外，因为糖浆剂一般小孩的接受性佳，药品保存须与食品明显区隔存放，且避免放在小朋友可拿取的地方，防止误食的情形发生。
其设计是为了避免药物受到胃酸的破坏，或为减少药物对胃部的刺激性，让药品到达肠部位时才崩散、溶解与吸收而包覆外膜的药锭。此類药品不可以磨粉及压碎使用，应避免与制酸剂（例如：胃乳片、胃乳）一起服用，以防止药物提早在胃部崩散，受到胃酸的破坏而减低療效，或使药物暴露于胃部而增加对胃部的刺激，进而增加胃部不适之副作用。
▲高血压病患服用发泡锭时务必留意。（图／翻摄自Pixabay）
发泡锭
服用时须加水溶解且有发泡现象，药物呈水溶液狀，服用时有助药物吸收，但此類药物因含盐類（例如：钠盐）较高，对需要限盐或高血压之病患须小心服用，以防因盐类摄取太高而造成血压控制不易。此外，此類剂型药物，因药片体积较大，勿直接吞服。
长效缓释锭
其设计是为了增加病患服药之顺从性及方便性，在1颗药片中含有大剂量的成分，以改变药物之释放方式，让药物延迟或缓慢释出，使药物血中浓度能维持较长作用时间。若将药品磨粉及压碎方式使用时，此缓释剂型药品会立即全數释出，而造成药物过量，因此，管灌饮食之病患不可服用此类药品。
▲舌下含服可使药物不经肠胃道吸收，直接由舌下微血管吸收后进入全身作用。（图／达志／示意图）
舌下锭
这种设计有2种目的，1为避开药物的肝脏首度效应，也就是当药物经口服用后，药物经由肠胃道吸收，在进入全身循环作用前，需先通过肝脏代谢，有些药物经肝脏时会被大量代谢，因此这些药物的药效会大大降低；此些药物属于高肝脏首度效应的药物，所以改由舌下含服时，不经由肠胃道吸收而直接由舌下微血管吸收进入全身作用。
第2个目的为利用我们舌下有丰富的微血管，且黏膜也较薄，能够快速的吸收药物，此方法适用于急救的药物。像是硝化甘油（Nitroglycerin,NTG；抗心绞痛用药）的肝脏首度效应达90％以上，当心绞痛发生时须紧急服用此药物以缓解症状，因此将硝化甘油制成舌下锭是十分适当的剂型。
王莉萱，台北医学大学附设医院副教授及资深药师，台北市药师公会监事。
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