以为「灌水」能排结石 妇猛喝1年却「水中毒」送急诊
▲以为「灌水」能排结石，妇猛喝1年却「水中毒」送急诊。（图／示意图／东森新闻）
60岁妇人，身高143公分，体重42公斤，患有结石，看网路建议以为只要多喝水即可，因此每天猛灌水，以求可以将结石自然排出，经过一段时间后，发觉经常感到疲倦、没有食欲、时常头痛，有一天因为呕吐、不能呼吸而送急诊。问诊得知没有肝肾心脏病史、没有糖尿病，也没有使用利尿剂，但检验发现血钠低到119mEq/ml，比正常人少了20，诊断为水中毒。
书田诊所新陈代谢科主任洪建德问诊得知，妇人每天喝超过5000c.c.的水，早餐吃生菜沙拉不加盐，中餐吃烫青菜，晚餐吃蔬菜卷，偶尔才吃一点肉，饮食力行无糖、无油、无盐，持续一年，经验尿发现大量的酮酸。
酮酸血症是一种代谢现象，如果人体一天没有摄取75~100公克以上的淀粉，或者糖尿病患没有治疗或按医嘱服药、饮食毫无节制等，都容易发生。洪建德说，此案例的日常饮食及低热量、极低糖、极低盐，一年来身体处于挨饿的状态，呈现类似饥荒时的生理反应。没有糖类分解成大脑所需的葡萄糖，只好分解肌肉与脂肪组织来促成葡萄糖新生，但伴随着的是极大量的酮酸生成，产生酮酸血症。
▲若不吃淀粉只喝水易产生铜酸血症，等同于慢性自杀。（图／示意图／东森新闻）
洪建德说，天天无糖无油无盐，当心慢性自杀，当不均衡的饮食造成酮酸血症时，易引起渗透压性利尿，流失钠钾氯等电解质，倘再加上大量喝水稀释，使得体内电解质不平衡加剧，更容易引起水中毒；且长时间钙质负平衡，会加速骨质疏松症，长期下来形成慢性自杀。另外，个体小、参加马拉松又喝太多水、在高热环境下工作的建筑工人、锅炉师傅与参加大胃王比赛、神经性喝水症，管灌的卧床脑中风病人与全静脉营养者等，都是常见的高危险群。
最后，他也提醒，长期无糖无油无盐不均衡的饮食，会使得体内酮酸增加，提高水中毒机会，另外，糖尿病患倘未适时控制血糖，也易引起酮酸血症，产生渗透压性利尿，若不注意稍微多喝了点水，也容易发生中毒风险。另外，一般做粗活的民众，也应注意食盐摄取量，并辅以流汗多寡补充水与电解质，以减缓水中毒机会的发生。