「老年晕眩」不可忽视！身体系统老化、药物副作用导致

▲家中老年人有长期头晕问题，可能为身体系统退化或药物长期副作用导致。（图／达志／示意图）文／成大医院「医师，我爸爸长期有头晕的问题，平衡感也不好，走路摇摇晃晃，最近在家已经跌倒好几次了」；「医师，我今天早上醒来的时候突然一阵天旋地转，一躺下去就晕，连翻身也晕，现在都不敢乱动了，我该怎么办 ？」；「医师，这几年来我已经大晕好几次，每次晕起来时间都很长，严重到恶心呕吐，非要打针才会好，我是不是长脑瘤或中风了？」成大医院耳鼻喉部李威霆医师表示，老年人的眩晕往往和身体各系统的老化息息相关，平衡系统各部分都会逐渐老化，加上心血管功能也退化，并伴随越来越多的其他内科慢性疾病，及许多药物长期使用的副作用，都可能导致眩晕或是慢性头晕的产生。

因此，仔细询问病史尤其重要，了解眩晕的症状模式、发作情形、时间长短、伴随症状，可以有效帮助医师做初步鉴别诊断；还有药物史，老年人多因其他慢性病长期服药，抗忧郁、抗焦虑、安眠药、利尿剂、肌肉松弛剂、心血管药物，都有可能引起或是加重晕的症状，有时单单询问药物史就可能找出症结所在。李威霆医师提到，有眩晕症状的老年人，较多是耳石脱落症，在诊间简单使用耳石复位术，就可以很快达到治疗与缓解眩晕的效果，甚至不一定要服药。另一个常见的成因，和身体前庭、视力、本体感觉、肌力同时退化有关，患者抱怨头昏昏的，走路不平衡感，可借由前庭功能复健来改善，适度活动增加肌力做平衡复健，像太极拳，也已有文献证实可以改善症状。

李威霆医师提醒指出，对于家中有头晕困扰的长辈，最需要提防跌倒的风险，药物上也需避免引起姿态性低血压，配戴眼镜矫正视力、改善安全的居家环境、装设夜灯及扶手、使用拐杖或助行器等等，以避免老人跌倒后可能引起更多严重的并发症。（本篇内容旨在提供一般医疗卫教知识，如有不适或疾病，应寻求专科医师的诊治，以免贻误病情，并能获最佳治疗的效果。）本文作者：李威霆，现任国立成功大学附设医院耳鼻喉部医师文章来源：成大医院