你家长辈胃肠不好?除身体老化外...用药也可能是原因!

部份长期用药可能引起银发族肠胃不适 。(图/药害救济基金会提供)

记者洪巧蓝台北报导

观察家中年长者是否经常有胃痛、胀气、便秘等问题?除了疾病因素,也有可能是平时用药引起,例如部份降血压药物可能使排便困难,精神科用药、气喘用药可能增加胃食道逆流风险等,药害救济基金会整理银发族常用的药品胃肠不适的可能原因,如果有同样困扰可与医师讨论如何改善。

药害救济基金会指出,长者肠胃不舒服的原因其实很复杂,除了肠胃功能退化引起的不适,服用药物所产生的不良反应,可能会比年轻时候更加明显,这时候如果没有经医生诊断,就自己服用胃药止痛药,不仅没有帮助,反而可能会恶化病情

举例来说,精神科用药、气喘用药可能增加胃食道逆流的风险。药害救济基金会表示,除了生理老化的因素,有些药物的药理作用也会让下食道括约肌放松,胃里的食物胃酸容易进入食道,包含镇静剂 (如diazepam),抗忧郁用药(如amitriptyline),气喘用药(如theophylline)等药物可能增加胃食道逆流的风险,当长者服用药物期间,若出现胃食道逆流症状建议可以与医师或药师讨论用药情况,以适时调整

此外,非类固醇消炎止痛药导致溃疡机率增加,长者若因为其他病痛,如关节炎等疾病而服用非类固醇消炎止痛药(NSAID),会出现胃黏膜损伤、肠胃道出血和消化道溃疡的机率更高,尤其长者可能因为身体疼痛肌肉酸痛,服用此类消炎止痛药的机会增加,更要特别注意以上的不良反应症状。

多种药物长期服用,可能导致排便困难。除了生理老化使肠胃蠕动减慢,加上身体活动量下降,增加肠内食物滞留的时间,导致水份过度被吸收,容易发生排便不顺的情形

若本身有慢性疾病,如高血压且长期服用降血压药(如乙型阻断剂、钙离子阻断剂、利尿剂);肠胃问题服用的胃药(如含铝制酸剂);治疗缺铁性贫血铁剂等,可能使长者有排便困难的发生率更高;其它还有长时间服用止痛药(如NSAID)、抗忧郁用药(如amitriptyline)、抑制过敏药(如diphenhydramine)、抗巴金森氏药(如amantadine)等,也可能会增加排便困难困扰。

如果长者用药期间有排便困难的问题,增加膳食纤维摄取及适度活动后,却依旧没有改善时,建议主动与医师或药师讨论,降低因长期用药导致排便困难的风险。

药害救济基金会也提醒,减少服药期间肠胃不适,除听从专业医疗人员指示外,可以多注意平日的生活习惯,并且有5点建议:

1. 餐后两个小时内避免平躺,降低胃食道逆流的发生机率2. 细嚼慢咽,减少肠胃负担3. 进餐规律,定时定量,有助于消化液的分泌4. 减少易胀气、不容易消化的食物,如较油腻食物、糯米……等5. 适度运动,促进肠道蠕动