老人易跌倒「用药也是原因」 药师揭5类风险药物与化解方法
根据卫福部107年外伤门住院的就诊统计，我国因跌倒、滑倒而就医的人数有12万人，约占总体外伤就医的1/3。在108年的死因统计中，跌倒更高居事故伤害死亡原因第2位(占22.4%)。考量跌倒所造成的心理惧怕及之后行动、器官失能的风险，我们绝不可以轻忽这一摔的后果。因此日常生活中如何预防跌倒就成了一个重要的课题。
造成跌倒的原因很多，我们简单把它分为外在因素与内在因素，外在因素可能包含环境、不适当的鞋袜及不当约束。内在因素包括年纪大、末梢神经萎缩、肌肉无力、视力不良、低血压、失智、使用药物与曾经跌倒病史，其中与药物相关的跌倒被认为是最容易改善的因素之一。
老年人成为跌倒就医的最大族群，主要是受到身体机能衰退及多重用药的影响，本文依据2019年美国老年医学会发布的Beers criteria，整理出可能增加老年人跌倒风险不适当用药类别、致跌原因与处理方式，提醒病人或家属能对于用药方面更加注意，减少跌倒的发生。
▲可能增加老年人跌倒风险不适当用药类别。（图／记者洪巧蓝制表）
除上述药品外，利尿剂的使用，因可能造成低血压、电解质不平衡或增加如厕次数，建议于白天服用或用药前先上完厕所，以降低跌倒的风险。其他用药相关如多重用药、药品剂量过高或服药顺从性等，皆有可能间接造成跌倒。为了有效预防药品造成的跌倒，病人就医时，应该主动告知医师目前用药，服药前应详阅药袋的相关资讯，服药后若有异常反应，下次回诊时务必告知医师或药师。
跌倒是可以避免的，卫福部编修的《长者防跌妙招》中，对年长者的跌倒预防有几项建议：
(1) 定期练习肌力、柔软度和身体平衡。(2) 请医护人员检视您使用的药物。(3) 时时检测居家环境。(4) 选择合适的服装和鞋子。
只要病人有了预防跌倒的意识，对自身的衣着环境有所关心，并参考专业人员的建议，就能从生活中的各个面向对跌倒有所防范，预防跌倒将可以获得最大的成功。