手术合并标靶药 提升肠癌存活率
台湾大肠直肠癌罹癌人数每年遽增，目前治疗方式采以「个人化医疗」及依照病患情况「量身订做」，透过手术、放射线、化学及标靶药物等，可提升存活期；其中，手术较能降低对病患伤害、术后恢复最快，以及免疫力抑制最低的低侵袭性微创手术，随着新药问世和达文西机器手臂发展，可提升手术治疗的效果。
▲合并标靶药物治疗 提升晚期肠癌存活率(图／健康医疗网提供)
台大医院大肠直肠外科主任梁金铜说明，第1-3期的大肠直肠癌治疗以手术切除为主，除将肿瘤所在肠管切除外，还要视病患情况及医师判断廓清淋巴结。术后是否接受辅助性化疗，需根据肿瘤的病理分期，第3期一定要接受化疗；第2期视情况而定，高危险群的病患才建议做辅助性化疗。
台湾大肠直肠癌病患约有1/4首次诊断确诊就属大肠直肠癌第4期，肿瘤已转移至其他器官，最常见为肝脏与肺脏，无法单以手术根除性治疗，需配合外科、肿瘤科、放射肿瘤科等多科医师诊疗，辅以化疗与标靶药物，妥善使用可提升病患生活品质和有效提升存活期。化学及标靶治疗有时是在术前实施，先使肿瘤缩小后再手术，有些则是术后进行，视医师判断和病患状况而定。
梁金铜主任解释，标靶治疗是运用高科技分子生物医学，找出癌细胞和正常细胞的不同，针对癌细胞特异标靶，阻断癌细胞成长，较无传统化疗的副作用。标靶药物合并传统化疗可缩小肿瘤，帮助病患有机会进行根除式切除，并有助于延长整体存活。
目前针对大肠直肠癌第1线标靶治疗，健保局已通过给付表皮生长因子受体单株抗体 Cetuximab及血管生长因子单株抗体Bevacizumab两种标靶药物。Cetuximab直接作用在肿瘤细胞上，有生物标记KRAS 基因可预测是否有效，副作用是皮肤及输注反应，可经由预防性药物达到有效控制；而Bevacizumab经由改变血管特性而达到抑制肿瘤生长环境，副作用是胃肠穿孔、外科手术和伤口愈合的并发症及出血，现阶段无法事先预防，因此，病患若治疗后需进行手术，需小心时间点的选择。
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