B肝防癌新观念 勿让肝癌找上门
根据台北荣总、台大医院与高雄长庚等医学中心近年来的癌症登录资料分析,死于肝癌的患者中约有5至7成为B型肝炎带原者,3至4成为慢性C性肝炎感染者,为罹患肝癌的高危险群。肝脏不同于其他器官具有痛觉神经,肝脏疾病不容易被察觉,而且通常肝脏只要有五分之一维持健康,就能正常运作。因此,当有黄疸、茶色尿、疲倦、食欲不振等明显肝脏疾病症状出现时,疾病多已处于较严重的阶段。
三级防治肝癌,是全台250万名B型肝炎带原者不可不知的观念;台北荣民总医院内科部胃肠科主治医师苏建维表示,初级预防是不让B型肝炎病毒进入到人体,我国自民国74年开始全面施打B肝疫苗后,小儿肝癌已大幅减少75%,可见此初期预防的效果最好。B型肝炎是一种传染性病毒,会直接进入肝细胞内,不一定须经由肝硬化,就可以得到肝癌。二级预防是针对目前为B型肝炎带原者的族群,如何降低肝癌的发生,或及早发现肝癌,给予治愈性治疗;苏建维指出,二级预防为抗病毒药物的使用,适时施予治疗,除了考虑药物副作用可能造成的影响外,不论是针剂长效型干扰素珮格西施,或口服药物如贝乐克、惠立妥、喜必福、干安能、干适能等药物,都已证实可以减少将来产生肝癌的机会。另外,透过定期追踪腹部超音波检查,也可及早侦测出小型肝癌,及早治疗,此类患者的长期预后甚佳。至于三级预防,根据台中荣民总医院吴俊颖教授2012年11月于国际权威医学期刊-美国医学会杂志(JAMA)所发表的最新研究显示,因B型肝炎导致之肝癌患者,接受切除手术后,再给予抗病毒药物,可以减少术后肝癌复发率,并有效改善患者之整体存活率。近年来肝癌的死亡率已从第一名降至第二名,反应出使用抗病毒药物及定期追踪的成效。但在二级防治上却遇到停滞期,有许多勤奋负责的B型肝炎带原者,专注于工作,忽略定期追踪与适时治疗之重要性,不知不觉成为肝癌的高危险群,等到症状出现时常为时已晚。苏建维强调,B型肝炎带原者一定要主动积极定期追踪,这样才能找出需要治疗的人,来使用抗病毒药物,以降低B肝病毒对肝脏的破坏,进而减少肝癌的发生,为自己的健康负责任。
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