肝癌高危險群 B、C肝患者要定期追蹤

肝脏是无声的器官，台大医院内科部胃肠肝胆科医师李宜家说，当出现明显症状时，通常都已是晚期。肝癌医学会常务理事陈冠仰说，国人好发肝癌多为慢性肝炎所致，包括B、C型肝炎，但常见患者以工作忙碌为借口，没有定期追踪，非常可惜。

临床发现，许多B、C型肝炎患者没有定期追踪。陈冠仰说，B、C型肝炎患者应每6个月进行抽血、超音波检查，抽血检查胎儿蛋白等指标，严重肝硬化者更应每3个月检查一次。如超音波检查发现异状，进一步使用电脑断层扫描、磁振造影检查。目前肝癌发生率已降至十大好发癌症的第四位。

依医学文献研究，估算一颗肝癌肿瘤从未发现到检查发现，约需4.6个月，但陈冠仰说，很多人觉得不会那么倒楣，忽略了定期追踪，直到腹痛就医，多半已是晚期。原因是肝脏只在表面包膜才有神经，因此感到腹痛时，肿瘤往往已长得很大了。

陈冠仰曾收治一名北部大学教授，因腹部疼痛就医，检查结果为肝癌末期。问诊时，得知该名教授自知是B肝带原者，但因工作很忙，到处开会、教学，无暇接受定期追踪检查，确诊时已到了晚期，不幸于三个月后离世。不少民众请假出国游玩，却很少听到为了健康检查而请假，肝癌被称为沉默的杀手，呼吁民众一定要定期检查。

消化内科医师方冠杰说，民众应养成定期健检的习惯，一旦出现腹痛、食欲不振及体重上升或下降、恶心、呕吐、眼白泛黄、脚肿等不适症状，务必尽速就医。

「肝癌治疗愈早愈好。」陈冠仰说，对于小于2公分的肝癌肿瘤，治疗方式有无线射频电烧、微波治疗、手术等。

肝癌其余的风险因子，还有喝酒所引起的「酒精性肝炎」以及近年全球都在讨论的「脂肪肝」。李宜家表示，酒精性肝炎的防范方式就是「戒酒」，近年愈来愈多研究显示，酒精成瘾者除了可以透过医疗介入，加入心理治疗能更有效戒断酒精成瘾行为；而脂肪肝与肥胖、代谢疾病症候群有关，可从饮食控制、运动等着手。