慢性B肝未定期追踪 就医时已是肝肿瘤末期

廖重庆医师说，慢性肝炎患者最重要是定期追踪，尤其父母兄弟姊妹或伴侣有慢性肝炎，自身都需接受检查是否为慢性带原者。（陈世宗翻摄）

70岁的周老先生平日务农身体健康也没有服用药物，近期觉得头晕全身无力至大甲李综合医院就医。肝胆肠胃科廖重庆医师发现他有慢性B型肝炎，但已多年没追踪，抽血时发现肝功能异常，肝癌指数也高达3000(正常人仅个位数)，透过超音波检查，发现腹腔内有大大小小多颗肝肿瘤，但已属晚期，接受标靶药物治疗后却回天乏术不到3个月便过世。

廖重庆说，台湾是病毒型肝炎盛行区，B型肝炎带原的比例约1.5到2成，很多带原者是接受健康检查才得知患有慢性肝炎，但也一些带原者是变成肝硬化甚至肝癌才知道本身是慢性肝炎带原者。

血缘较亲的父母兄弟姊妹或伴侣有慢性肝炎，自身都需接受检查是否为慢性带原者，如果是带原者就必须定期抽血及腹部超音波检查。如果符合健保规范即肝硬化或是肝功能持续异常半年，可接受抗B肝病毒药物的治疗，不但能减少或延缓肝硬化，也能减少肝癌发生的机会。

慢性肝炎患者最重要的还是定期追踪，肝脏是沉默的器官，若等到疲倦、黄疸、食欲不振、上腹痛时，通常为时已晚，治愈率大幅降低。

肝癌是国人常见的十大癌症之一，大肠癌也是榜上有名。3岁的卢女士，没有慢性病也没有家族遗传病史，近期持续出现上腹疼痛，自行服用胃药但症状却没有改善，廖重庆医师询问病史后安排相关检查，结果从腹部超音波发现1颗大于10公分的肝肿瘤，病患再接受详细检查，发现是大肠癌合并肝转移！

病患讶异自己会得到大肠癌，表示并无明显解黑便血便，排便习惯也没有改变。接受手术开刀后，目前使用化学疗法和标靶药物治疗中。廖重庆表示，大肠癌有许多征兆，民众只要稍加留意，应该不难发现。排便习惯或是大便性状改变，粪便变细长或带有黏液。

另外粪便带血或是解血便，或是常有便意，可是解不出来，明显的体重减轻、持续型的腹痛，都必须留意是否为大肠癌的前兆；不明原因贫血，也要注意大肠是否有息肉或是大肠癌慢性出血所导致。当有上述症状且持续一段时间没有改善时，务必一定要就医。

廖重庆指出，大肠癌这几年手术、内视镜治疗、化学治疗、放射治疗、和标靶药物在成功率或是存活率都有明显的进步，不要忌讳就医，早期发现早期治疗是不二法则。