慢性C肝发现肝肿瘤 「腹腔镜肝切除术」帮妇人找回健康

陈雁捷指出肿瘤大小、颗数、位置、是否靠近血管及转移，都是纳入手术评估条件。（卫福部苗栗医院提供／李京升苗栗传真）

苗栗69岁蔡姓妇女有C肝病史，日前因上腹部不适，到卫福部苗栗医院就医，发现有3公分肝肿瘤，蔡妇接受腹腔镜肝脏切除手术后，恢复良好目前已出院休养。

蔡姓妇女先到肝胆肠胃科医师陈世源就医，陈医师透过腹部超音波检查发现病患有3公分肝肿瘤，进而转介外科医师陈雁捷进一步诊治，透过影像学及理学检查确诊为肝细胞癌。

陈雁捷和病患说明沟通后，以腹腔镜肝脏切除手术治疗，蔡妇目前已康复出院，无需辅助治疗，后续安排整合医疗门诊，并肝胆内、外科定期追踪治疗C肝及肝癌，还有每3到6个月抽血检验肝功能及胎儿蛋白，以及腹部超音波或电脑断层检查。

陈雁捷指出，目前临床上肝癌治愈治疗有手术切除、局部消融（电烧）与肝脏移植等方式；而手术目的是切除完整癌细胞，及术后剩余肝脏组织，仍可让病患保有功能。在执行手术治疗前，主治医师会完整评估肝肿瘤大小、颗数、位置、是否靠近血管及转移，年龄及其他身体状况亦纳入考量因素。

陈医师说，手术治疗可分为传统手术及腹腔镜微创手术， 近数十年来，腹腔镜手术兴盛发展，腹腔镜肝脏手术亦取得重大进展，相较于传统肝脏手术上腹部大L型或宾士型伤口，腹腔镜手术拥有较小的手术伤口，意味着较少的伤口并发症，较少的术后疼痛，让病患于术后较早恢复正常生活。

随着外科医师手术经验的累积，且得益于新颖医材如音波刀等器械的助益下，腹腔镜与传统手术在肝癌治疗成效上已无显著差异，在外科医师审慎评估合适病患前提下，腹腔镜肝脏手术将成为病患的另一选择。

部苗院长李明辉表示，目前肝癌手术的技术其实已经非常成熟，医师会依照患者病情进一步完整评估合适的治疗方式，提高手术的精确度，让病患放心就医。

李院长也指出，肝癌是沉默的癌，根据统计，超过6成人发现肝癌时已是晚期，提醒有B、C肝病史者，定期肝脏追踪检查，可以早期发现病灶，早期治疗，提高治愈率，是非常有必要的。