1岁多宝宝哭闹！一摸腹部「肝肿大」　医检查：肝母细胞瘤

▲有宝宝身体检查，进而发现肝母细胞瘤。（示意图／取自Pixabay）

记者张乃文／台北报导

卫福部国健署推出政策，未满7岁儿童由政府补助「6次儿童发展筛检服务」，并配合儿童预防保健服务执行，该措施已于今年7月上路。针对儿童预防保健的重要性，儿科医师分享，曾遇过一名1岁3个月的孩童，当时身体检查哭闹不休，趁着家长安抚，短暂安静的时候做腹部触诊，因而检查出肝母细胞瘤，所幸经住院治疗预后良好。

马偕医院资深新生儿科医师张瑞幸说，在儿童预防保健进行的实际经验中，曾遇过两名个案，一位是2个月大的宝宝，检查时发现瞳孔在灯缘照射下呈现白色，也就是白瞳孔反光，转诊至眼科进一步检查，结果为「先天眼球内部发育异常」；另外有一名1岁3个月的孩子同样是做儿童预防保健服务，并施打日本脑炎疫苗。

张瑞幸提到，当时进行身体检查时，孩子因为怕生哭闹不休，趁着家长协助安抚、短暂安静的瞬间，做了腹部触诊，因此摸到肝肿大的情况。他说，经过超音波及后续检测，发现是「肝母细胞瘤」，住院治疗预后良好。

国健署说，孩子出生后，都会有一本「儿童健康手册」，内容包括7次儿童预防保健补助时程及建议使用年龄，补助所涵盖的检查项目中，列入各年龄阶段常见或必须特别关注的生长发育及健康问题，透过医师诊察评估，了解儿童成长与健康状态，可及早发现潜在的健康问题并及早介入。

国健署署长吴昭军表示，除了提供未满7岁儿童7次儿童预防保健服务，自今年7月1日起，新增未满7岁儿童6次儿童发展筛检服务，每阶段可各接受1次政府补助的筛检服务，可配合儿童预防保健服务执行，帮助家长了解孩子的健康及发展状况，如果发现异常，也能尽早转介专科医师做进一步诊疗，让孩子健康成长。

吴昭军提到，孩子的健康成长是家长最深切的期盼，为帮助家长了解孩子的发育与健康状态，并及早发现潜在的疾病或健康问题，因此，为了孩子的健康，7次儿童健检不能少。国健署说明，家长可留意住家附近的医院诊所是否有提供儿童预防保健服务，透过国民健康署网站儿童健康手册专区，或上中央健康保险署网站，由首页「健保服务」选项进入「健保医疗服务」，点选「院所查询」选项至「健保特约医事机构查询」，于右下角点选进阶查询后，至「预防保健服务项目」栏位选取「儿童预防保健」，即可查询儿童预防保健特约院所。

国健署建议，家长可预先电话询问确认医疗院所提供儿童预防保健服务时间，带上孩子的「健保卡」及「儿童健康手册」，以供院所提供服务并纪录健康检查结果。